Question

常见的颈部包块有哪些

Answer 1

常见的颈部包块主要分为三类：先天性肿块、炎性肿块及新生物肿块。先天性肿块指的是在胚胎发育时发育异常所致的肿块，特别是囊肿，一般质地柔软，多呈囊性、无痛、可移动或有波动感，多呈圆形或类圆形，生长缓慢。先天性肿块包括：鳃裂囊肿及瘘管、甲状舌管囊肿及瘘管、皮样囊肿、囊状水瘤、血管瘤。对于先天性肿块在发生感染前原则上都应手术彻底切除，以免感染。炎性肿块根据病情进展时间分为急性炎性肿块和慢性炎性肿块，根据部位主要分为浅表组织炎症包括痈、蜂窝织炎、丹毒；深部组织炎症包括咽喉隙感染、颌下隙感染等；颈部淋巴结炎症及其他如梅毒感染等。急慢性淋巴结炎多由上呼吸道感染、口腔或外耳道炎症发展而来，除原发病外局部表现多为颈部淋巴结肿大、压痛、重者可有局部红肿、发热等，治疗为在治疗原发病的基础上行抗感染、加强营养、增强机体抵抗力。新生物肿块分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、颈动脉体瘤、鳃裂肿瘤、颌下腺肿瘤和甲状腺腺瘤，其中以甲状腺腺瘤最为多见。甲状腺腺瘤以中、青年女性为高发群体，病人常在无意中发现肿块，多无自觉症状，巨大的腺瘤可压迫气管导致呼吸不畅，也可能突然出血造成颈部疼痛等不适。颈部的良性肿瘤一般均宜手术切除。恶性肿瘤主要包括唾液腺恶性肿瘤、原发性淋巴系统恶性肿瘤、转移性颈部恶性肿瘤和甲状腺癌。甲状腺癌又根据其病理特征分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌等。其中以甲状腺乳头状癌最多见，并易早起淋巴结转移。颈部恶性肿瘤均要尽早手术治疗，根据肿瘤的大小及侵袭情况确定手术方式，或进一步行放疗或化疗。祝您心情愉快、早日康复！（殷德涛 主任医师 教授）