血尿素氮偏高的意义是什么?
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一旦各个指标均有异常需及时的寻求治疗方案,修复受…… 血肌酐与 血尿素氮是衡量肾脏功能的两个较重要的指标,一般来说如果血肌酐或尿素氮高于正常值一定要高度的重视,排除性。一般来说患有 血尿素氮正常值是多少?
血肌酐与尿素氮正常值由于各个医院使用的测量方法有所不同,血尿素氮正常的数值也有所差异。石家庄肾病医院血尿素氮正常值为1.7-8.3mmol/L, 而有些医院正常值范围为3.2 ~6.0mmol/L。一旦血尿素氮数值高于病人检查所在医院的正常值时,即认为尿素氮偏高。
很多病人想弄明白“血尿素氮偏高代表的意义”。血尿素氮偏高有肾前性与肾后性之分,此外还有肾性因素。
(1)肾前性:
①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食;消化道出血;组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期); 蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL 时即可增高。
②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia):由于重吸收增加,小球滤过减少。a 绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低);b 有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征)。
(2)肾后性:尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。
(3)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia):各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。
由以上尿素氮偏高的因素可见,一些肾外因素可使尿素氮增高,如能除外肾前因素,尿素氮>21.4mmol/L(60mg/dl)即为肾功能衰竭、尿毒症诊断指标之一。
一旦血尿素氮与血肌酐同时升高,排除各种正常性升高因素之外,需检查尿常规以及肾B超,重查肾功能,以排除肾病可能性。一旦各个指标均有异常需及时的寻求治疗方案,修复受损的肾脏功能。切莫轻视使病情急剧发展至尿毒症。尿素氮肌酐比值--------------------------------------------------------------------------------
核心提示:尿素氮肌酐比值 如果尿素氮与肌酐没有升高,则尿素氮/肌酐就没有意义。 因为, 尿素氮的数值容易受许多其它因素的影响,所以无法单纯反应肾脏的能, 肌酐的数值在没有肌肉疾病时,…… 如尿素氮肌酐比值升高,且尿素氮/肌酐比值偏低,提示有各种原因引起的肾实质性损害的可能。
尿素氮肌酐比值正常值20.00-100.00 ,它的意义主要是当发现尿素氮或肌酐值上升时,作为区别是肾性或是肾前性(肾外性)原因的判断。
假如尿素氮肌酐比值小于20,则肾脏病变的机率较高,假如尿素氮/肌酐的比值大于20,则由肾前性的原因引起的机率较高。
因为, 尿素氮的数值容易受许多其它因素的影响,所以无法单纯反应肾脏的能, 肌酐的数值在没有肌肉疾病时,则比较单纯,可与肾脏功能同步升降.所以当肾脏本身有病变时,尿素氮、肌酐同步上升,所以尿素氮/肌酐的比值大约会落在一定的数值范围内(小于20).假如是肾前性的因素,常常尿素氮会上升的较多,所以尿素氮/肌酐的数值会较大些(大于20).
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