Question

耳朵流脓是怎么回事

Answer 1

耳流脓时，应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。外耳道炎时，可有水样分泌物。外耳道疗破溃后，有少量血脓性分泌物流出。 耳流脓多为中耳炎的表现，急性化脓性中耳炎的病人典型的病史是在感冒后出现耳部剧烈的疼痛，但耳流脓后疼痛反而明显减轻。感冒后即出现耳内流脓，量多，且一般无臭味多为慢性中耳炎的病人常。但在持续性发作，不易痊愈，量少，且有臭味，或者伴有头痛时要考虑是否为胆脂瘤型中耳炎或者肉芽性中耳炎，此时多需要手术治疗。伴有耳内流血，头痛时还要警惕中耳癌的可能。耳内流清水样分泌物可以为普通中耳炎，也可以为结核引起。外耳道炎亦可以出现耳内流水，外耳道疖肿的病人在耳内流脓前可能有明显的耳廓牵拉痛。耳朵流脓的原因： 1.中耳炎急性期延误治疗和用药不当等。 2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。 3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。 4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。 5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。 6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。 7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。化脓性中耳炎患者平时应该注意一下几点： (1)因为患化脓性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外耳道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。 (2)伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意拧鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一例拧完，再拧另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕拧在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易拧出时，可以滴用麻黄素药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再拧，就容易将鼻涕拧出了。 (3)平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。 化脓性中耳炎在治疗方面，局部治疗及用药是首选。除非局部治疗无效，否则不需要使用口服或针剂等全身性作用的药物。