Question

心率过慢原因

一分钟40次左右，有时候会突然加快。这是什么原因？该怎么办？

Answer 1

（一）心率过慢的概念
心率过慢是心律失常的一个重要类型.有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状.有些患者平时心率可表现为正常，心率过慢可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重心率过慢者可发生晕厥.还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。（二）正常的心率过慢情况：
长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者，虽然心率只有每分钟50—60次，但精力充沛，无任何不适，不属于病态，这种情况多为生理性窦性心率过慢，是正常现象，不会影响健康.此外，健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右.（二）非正常的心率过慢原因：
引起心率过慢的最常见的原因是病理性窦性心率过慢、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞.
1.心率过慢原因：
病理性窦性心率过慢的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等).
2.心率过慢危害：
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死.（三）心率过慢对生活的影响和治疗：
1.心率过慢临床治疗：
对于有症状的心率过慢患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗.
在心率过慢急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率.对于心率在每分钟40次或者严重心率过慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的心率过慢患者，应置入临时心脏起搏器.2.心率过慢注意事项：
在积极纠正可逆转的心率过慢原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心率过慢症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器.心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之间.脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏.起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除心率过慢病人的症状，挽救生命.
因此，平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者，应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人，平时白天总是心率过慢，尤其小于每分钟50次，或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意，要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。

Answer 2

心率忽快忽慢是怎么回事？医生坦言：多见于生理性原因

Answer 3

Answer 4

心率慢又叫窦性心动过缓,常见于健康成年人,运动员与睡眠状态,其他原因有颅内疾患,严重缺氧,低温,甲状腺功能减退,阻塞性黄胆,以及应用药物.药物引起的停药就可以.无症状的通常无需治疗,有症状可以用阿托品等药.如果严重可考虑心脏起搏治疗.