Question

肉芽肿性病变是什么

Answer 1

专家说，肉芽肿性病变是一种特殊的慢性炎症,以肉芽肿形成为特征,但也并不是所有的肉芽肿均胃慢性经过,如伤寒肉芽肿就是急性经过,肉芽肿是有渗出的单核细胞 和以局部增生为主的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶,肉芽肿分为异物肉芽肿和感染型肉芽肿,它的主要成分是上皮样细胞和多核巨细胞,巨细胞是有上皮样细胞融合形成的,我不知道您以前换过结核病没有,肺内的肉芽肿病变在临床上常见于结核病,结核结节多发生于机体抵抗力较强病变处于恢复阶段,但要注意其变化防止出现干酪性坏死。 肉芽肿性病变是一种特殊的增生性病变,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症.常见原因有细菌（主要是结核菌）,真菌等,原因不明的免疫性肉芽肿有结节病,Wegner's 肉芽肿等.经活检证实为肺部肉芽肿性病变的患者临床表现为不同程度的呼吸系统症状,但并无特征性,部分病例甚至临床无症状,所以诊断存在一定困难. 常有发热、关节肌痛等。同时有以下特点：鼻炎，鼻旁窦炎常是首发症状；继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎，X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见，肺浸润可为弥散性或分叶性；局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。以上特点被称为W egener肉芽肿三联症。如无局灶性坏死性肾小球痛炎，则称二联症。血管炎是造成本病多系统损害的基础，病变波及鼻软骨，造成马鞍鼻。有表现为巩膜炎、皮疹、皮肤溃疡、神经炎、关节痛、关节炎、甚至心肌缺血者。血C－ANCA阳性是一特征。早期病例阳性率为50%，三联症活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。 专家建议，肉芽肿性病变,病程相对会较长,要有耐心。其中病原体以真菌为主（80%）,且多为免疫健全者.各种疾病临床症状无明显特异性,但有一定倾向性,肺新隐球菌病和结节病均有相当比例的患者无自觉症状,仅在体检中发现肺部阴影后方就诊。