Question

肝内胆管结石需要切除肝脏才能彻底治疗吗？

Answer 1

肝内胆管结石，由于长时间的肝胆管梗阻和感染，可以使病变部分的肝胆组织坏死、纤维化、萎缩，或并发肝脓肿和胆道大出血等。因此，肝切除术有时是治疗肝内胆管结石的重要手段，它不仅可以清除结石，还可以清除感染病灶，减少结石复发的机会。肝切除术会杜绝肝内胆管结石复发吗？肝切除术并不能完全防止结石再发，结石的病因是肝脏分泌胆汁质量下降，胆汁粘稠慢慢堆积而成，所以对肝切除的适应证应严格掌握。肝内胆管结石肝切除的适应证一般认为，肝内胆管结石存在下列情况时可考虑局部肝切除术： ( 1 ）局限于肝的一段、一叶或一侧的病变，由于肝内胆管长期梗阻及感染，肝组织呈明显纤维化、萎缩，使肝脏功能丧失，并引起严重的临床症状者。 ( 2 ）一侧肝胆管结石并发肝内胆管狭窄，难以用其他方法清除胆结石和纠正胆管狭窄者。 ( 3 ）结石梗阻合并梗阻部位以上的慢性肝脓肿，或多发性肝脓肿者。 ( 4 ）一侧肝胆管结石合并有严重胆管狭窄、感染、胆痰等并发症者。 ( 5 ）一侧肝胆管结石并发肝内胆道大出血，用其他方法不能止血者。 (责任编辑：邯郸市丛台区中医院) (本文标题：)