Question

髋关节置换术后疼痛是什么原因?

Answer 1

全髋关节置换术是临床常见的用于治疗股骨头坏死晚期的一种手术方式，技术非常成熟，成功率高。有些患者在术后出现疼痛问题，通过追查病史、物理检查可以确定引起疼痛的原因，通过多年临床经验总结，全髋关节置换术后疼痛主要存在两方面原因： 一、内在原因 首先应查看是否存在以下医源性原因： (1)无菌性松动，人工关节因撞击或固定不稳引起松动。 (2)大腿疼痛-股骨干假体顶端疼痛，假体周围有骨折发生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述医源性问题，要怀疑是否为其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狭窄 椎管狭窄是最常见的引起髋关节疼痛的疾病之一，需认真鉴别诊断。这部分病例中髋关节活动障碍应该是无痛的，但是偶而合并的椎管狭窄，在全髋置换术后逐渐增加病人的活动度后才会被发现。但是这样的疼痛具有不同于术前的疼痛特征。 2、其他退变性脊柱炎症或骶髂关节问题，能根据详细的病史和检查鉴别，也可以通过CT或MRI检查证实。 通过上面的介绍患者应该了解，髋关节置换术后出现疼痛症状，应从两方面查找病因，如果是内在原因，一定要及时解决，以免影响手术效果，如果是其它疾病引起的，说明手术做的很成功，可以通过其它方法对症治疗。 关节置换后能维持多长时间？ 关节置换后的护理注意事项

Answer 2

人工髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的最终方法，但却不是最好方法。因为行髋关节置换术后，术后感染、假体松动、假体使用寿命等都会影响手术有效时间，导致翻修术的发生。人工髋关节置换术后疼痛主要有以下原因：
1、术后感染，术后感染是引起疼痛的一个重要原因。感染引起组织水肿，渗出液中含有大量的炎性因子，关节囊内压增加、炎性因子刺激等都能产生剧烈的疼痛。
2、人工假体松动，任何一部分假体松动，都会对它所附着部及其周围组织产生机械刺激，引起疼痛，尤其对于年龄小于50岁，体重大于80公斤和活动量较大的患者。
3、软骨的磨损和假体颈的长短大小不适等，假体大小的不适引起关节囊内压力的改变，关节结构的不稳定，主要表现在假体颈部的长短不配套，导致关节上下部的不协调，关节长期的不协调，引起关节囊的松动，甚至可引起髋臼的磨损，直至髋臼磨穿。
以上这些是人工髋关节置换术后疼痛的原因，患者行置换术后，应该注意日常护理，避免假体磨损，延缓假体使用寿命。

Answer 3

髋关节置换术后3个月，仍感觉疼痛正常吗？