舌系带过短和讲话有关系吗?
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林口长庚儿童医院新生儿加护病房主任 杨鹏弘
喜欢带小孩剪舌根的家长们小心了!有人剪舌根後伤口溃烂外加细菌感染,舌头下面烂成一片,没有办法进食,还口水一直流,痛得哇哇叫。
<个案描述>
著急的妈妈带著一岁半的小茄到门诊,忧心忡忡地告诉医师:「她到现在还是只会『啊!啊!啊!』想要东西就用手比,我说什麽她都听得懂,就是不说话。医生!她阿嬷说她『吊舌根』,要我带她来剪舌根,我好担心她不会讲话喔,拜托、拜托!请您好好替她看一看。」医师仔细检查以後,告诉小茄的妈妈,她的舌系带长度足够,不会影响讲话;她还不开口讲话是另有原因的。分析了原因以後,并告诉妈妈怎麽做,小茄的妈妈半信半疑带著她走出门诊。隔了两天,还是放不下心,又带小茄去看另一位医师,他也是那样说,这才有点相信。
照著医师教的方法慢慢地训练,小茄现在四岁了,讲话溜得很,偶尔卷起舌头来,讲话发音还挺像大陆片里的京片儿。
舌系带国人俗称「舌根」,舌系带过短即被称为「吊舌根」。它的位置是在舌头下方,卷起舌头就可以看到,在舌头中央和下颚颔骨之间有一片膜状组织,连接著舌头的腹面和下颚,有时可能延伸或牵扯到下门牙内侧的牙龈,这条膜状组织就是舌系带。舌系带薄薄的一片,却包含了上皮组织、结缔组织、几种粗细纤维、微量的神经、血管、脂肪组织,以及少量的唾液腺或肌肉组织。
舌系带过短真的不会讲话吗?答案是不会,因为讲话的功能不受舌系带影响,何况剪了舌系带并没有比较会讲话。说话的功能与大脑、听觉、模仿、训练、学习的环境、模仿的对象、声带的结构等等有关系。
大脑的调控中枢协调有问题、听觉有障碍的小朋友、没有足够适当声音的刺激,或示范性的表达可资仿效的小朋友,可能无法开口讲出或表达自我、合於大人认可标准的语词。因此,除了先天性器官功能的障碍之外,家里没有小孩、或者其他小孩与他年龄差距不适当、太少让小朋友看电视或听故事广播、经常关在家里,少与外界接触的小朋友,讲话、语言的功能发展会较延缓。一般而言,听力正常、发音相关部位的结构功能正常、脑部发育正常的小朋友,只要多和大他三至五岁的小孩子们接触,或者多让他看看儿童电视节目、听简单循序渐进的儿童故事,大多都会讲话。
那麽,舌系带过短会有什麽影响呢?假如舌系带真的过短、拉扯太紧,确实会影响说话的「品质」,也就是说,它会影响舌头的活动范围,尤其是向上翻卷、发卷舌音的时候,无法十分漂亮,会有俗称「臭乳呆」、「大舌头」的诟病;少数严重的病例,也会波及吞嚥牛奶的功能。当然,舌系带正常,但是舌头的肌肉较为厚实,或是神经控制协调机能没那麽好的人,也会有语音言词含混不清的情形,并不都是舌系带过短引起的。大多数孩子不需要手术
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