Question

脊柱侧弯45度，可以不做手术吗？

Answer 1

北京306医院骨科谭荣 北京306医院骨科谭荣：你好，从你叙述的情况看，你有轻度的脊柱侧弯，伴有背部的剃刀背畸形，单从畸形的角度，已经达到需要手术的标准了。目前公认的脊柱侧弯手术标准是侧弯大于40度，你的是45度，已经够了。但是否手术取决于很多因素，不能一概而论。也有60度不做手术的，也有30度就做手术的，取决于以下几个方面：1、侧弯畸形的程度 一般来说以40度为界，超过40度为手术指征。2、患者的经济条件；简单地说，如果一个人侧弯很重，但没有费用，那他即使畸形很重，也做不起手术。 3、患者对生活质量要求的高低； 就是说患者对畸形的接受程度以及心理上的健康程度。有的人即使畸形重，但他已经接受了，对别人的开玩笑无所谓，心理上没有什么自卑感，对生活的要求也很低，他就可能不做手术，但这样的人还是很少的。但也有一部份人，对形体的要求比较高，即使是一点畸形，他也觉得无法接受，一定要治疗到和正常人一样，否则他心理上无法接受，如果不手术，他可能心理上出现疾病。4、患者对手术风险的认识和接受程度。任何手术都有风险，侧弯是大手术，当然也存在各种风险，有的患者听别人说手术风险非常大，特别说有瘫痪的可能，害怕得不行，宁可有点侧弯，也不敢冒险做手术矫正。实际上随着现代脊柱外科的发展，脊柱侧弯的矫形效果越来越好，而风险也越来越低5、现代医学的发展程度。在几年前，脊柱侧弯还只是在几家大医院做，而且技术上相对比较落后，随着现代脊柱侧弯矫形技术的发展，侧弯的矫正率越来越高，风险越来越低，现在看起来，当时做的有些手术现在可以做得更好。这也是有些人当时不愿意手术的原因之一。当然，是否手术还有其它具体的原因，比如女孩子怕男朋友离她而去来做手术矫形，也有男孩子为追求女孩子来矫形的。因此，手术不手术因人而宜，一定要结合自身的综合情况，但总的原则是：脊柱侧弯超过40度，有明显的剃刀背畸形，并且侧弯有加重的趋势，还是建议早期手术治疗。