Question

乙肝肝功能正常病毒含量高怎么办

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众所周知乙肝病毒含量高，肝功能异常是需要及时治疗的，但临床上不少的患者肝功能表现正常，但病毒含量高，那么这种情况怎么办?下面听肝病专家详细谈谈! ?山西疾控肝病诊疗中心的肝病专家房建国指出：首先需要明确的是，专家所称的“治疗”是特指“乙肝抗病毒治疗”。对“肝功能正常，但体内病毒复制活跃(e抗原及乙肝病毒DNA阳性)”的这类人员不做乙肝抗病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。但是，转氨酶正常不一定代表肝脏组织结构正常，这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见，已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此，仅仅以转氨酶活性在正常范围内，来判断肝炎处于“非活动”状态，可能会得出错误的结论。 同时，我们平时在临床上经常遇到这样的患者，称数年前感染了乙肝病毒，但转氨酶活性一直在正常范围之内，医生告知不需治疗而未予重视，结果很快进展成为肝硬化。因此，对于肝功正常的乙肝病毒携带者，也不能放松对乙肝的警惕。 ?对这类乙肝肝功能正常病毒含量高的患者，最好的办法就是定期行肝穿刺检查。肝穿刺检查就是通过肝穿刺针，利用负压吸引获取少许肝组织，进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，是公认的“金标准”，其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。 很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人，尽管他们表面上如同健康人一样，但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤维化改变。有炎症就有纤维化，炎症不控制，纤维化程度就会加重。 一些患者平时不注意定期体检化验复查，又被错误地引导为不需治疗，久而久之肝脏纤维化程度逐渐加重，直到出现腹水等症状才到医院就诊。这时常常已是肝硬化中晚期了，错过了乙肝治疗的最佳时机。 ?《慢性乙肝防治指南》建议，对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者，特别是年龄大于35岁时，应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤维化，应当及时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗。 目前治疗乙肝最好的方法是肝病DCC疗法，山西疾控肝病诊疗中心凭借强大的综合实力引进的该疗法打破了传统治疗乙肝的瓶颈，弥补了传统治疗乙肝的不足，安全无副作用，完全有效的遏制病毒变异的发生，通过精确靶向性治疗，在快速准确的杀灭乙肝病毒的同时，保护肝脏细胞，加速肝细胞新陈代谢，快速修复受损的肝细胞，逐步恢复肝脏基本功能。