Question

右下胸疼怎么回事？

我平时常感觉右胸不舒服，背部憋涨，用手捶背好像有气体排出，打嗝不停，08年8月初，生气后感觉右胸咳嗽，吸气时很庝，晚上睡觉时不能翻身，口服元胡止痛片（我以前有几次这样的情况，以为岔气，喝元胡止痛片也就好了）5天后，疼痛消失，可感觉走路气喘，上医院胸透为胸腔大量积液，住院治疗，胸水化验癌胚胎细疱值15000，余正常。消炎，抽水治疗后，查ct,B超,X线胸片正常，出院1个月后，右下胸又有少量积液，伴胸痛，口服中药，胸水消失，可仍然疼痛，伴胸痛，怎么回事？

Answer 1

多半可能是右侧胸膜炎，因为你在运动后疼痛加剧，若平时咳嗽或喘粗气都会痛，那胸膜炎的可能性就会更大，建议去做个胸部X片检查下，若拍片没有问题的话，就是肋间神经炎，相对胸膜炎来说，肋间神经炎就比较容易治疗点。
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“胸痛”的问题。
胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系，如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此，对胸痛的患者应认真检查，尽可能找到引起胸痛的原因。
1）胸痛的性质、特征：
1. 胸痛的特点
胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
2. 胸痛的性质
肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
3. 胸痛的部位
胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。
2）常见的引起胸痛的疾病：
1. 胸膜疾病
如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
2. 心血管疾病
以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
3. 胸壁疾患
包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后皮肤出现密集性小水疱。
4. 脏器病变
如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。
5. 胸部外伤
常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。
6. 脊柱疾患
由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒，导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时，可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重，随脊柱疾患的减轻而减轻。
引起胸痛的病因是复杂多样的，临床中应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。
3）剧烈胸痛的应急措施：
1. 怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，
2. 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。
3. 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
4. 适当服用止痛片。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

可能是胸膜炎，胸膜粘连。
胸水吸收的过程中，纤维蛋白渗出导致的。