Question

如何确定转移性结肠癌的治疗方案？

Answer 1

这个结果表明在短短的1年内，接受KRAS检测的患者有了50％的增长。同时也表明，全世界的医生已经越来越意识到, 检测KRAS状态可最大可能地使患者获得更好的治疗结果。 　　KRAS检测是一项重要的工具，可以使医生能够准确地了解哪种治疗最适于转移性结直肠癌患者，意大利那不勒斯第二大学肿瘤医学首席研究者、教授Fortunato Ciardiello说，这一调查显示，强有力的证据使得越来越多的医生信服，并将KRAS检测作为标准。通过这一检测，医生能够确保他们的患者接受个体化的治疗，以增加患者对治疗有效性甚至治愈的可能性。 　　在2009年年初，新的证据显示爱必妥对KARS野生型转移性结直肠癌患者治疗效果良好，不到一年，欧洲便有33%的医生已经将常规检测KARS状况应用于转移性结直肠癌的诊断中。到2010年，这一数字已经增长了一倍多，达到73%。而在2008年，只有很小比例的转移性结直肠癌患者检测KARS状态。 　　这些是非常积极的发现，显示仅仅两年时间对转移性结直肠癌的控制就有了革命性的变化，给患者带来了极大的益处，默克雪佛兰肿瘤部执行副总裁Wolfgang Wein博士说，KRAS检测使患者能够使用爱必妥这样的药物进行个体化治疗，可能根据患者的特定疾病提供更加有效、更能延长生存时间的治疗方法。 结肠癌肝转移的传统治疗方案及难点：手术+化疗 　　1、手术只能对原发病灶开展，对转移病灶，身体条件允许的可对肝部行二次手术，但大部分患者失去手术机会。 　　2、化疗对已经进入转移期的癌肿抑制作用差，患者远期生存率低。 　　3、二次手术对患者伤害明显，很难恢复，而化疗毒副作用强，对已经虚弱的患者是雪上加霜，患者生活质量极差。 　　4、对已经失去手术机会，且不愿化疗或化疗不耐受的患者，只能在痛苦中等待 。 针对中晚期不宜根治性手术治疗的结肠癌患者： 　　氩氦超冷刀微创手术是指在B超或CT等影像设备引导下，通过超导针微创介入肿瘤病灶内，将肿瘤在瞬间冷冻到极低温冷冻(180度度至零下150度)，冷冻彻底后再迅速复温到常温(30度左右)，通过冷热交替的原理使肿瘤细胞破裂死亡。达到杀死病灶，去除肿瘤的目的。是20世纪末新兴的一种肿瘤微创治疗技术。　　肿瘤生物细胞免疫治疗及对中晚期结肠癌的作用： 　　生物细胞免疫治疗是从人体外周血、骨髓血或脐带血中分离出单个核细胞，经过一定时间，在实验室内诱导、培养出具有健康活性的DC与CIK细胞，并增殖，大量回输到患者体内，在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。具有以下特点： 　　1、效果确切，有效率高。对有些癌症，有效率高达70%。 2、无放、化疗毒副作用，病人不痛苦，耐受性好，杀瘤特异性强。 　　3、能够激发全身性的抗癌效应，不仅对当前治疗效果明显，且远期无后遗症和不良影响，具良好远期抗癌效应。 　　4、可单独使用也可与其它治疗方法联合使用。单次有效，多次使用，效果更佳。