Question

甲状腺结节是否都需要开刀？

Answer 1

甲状腺结节是一种非常常见的病症，有良性和恶性之分，当然绝大部分都是良性的，但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。其实，这是需要对所患的结节进行性质评估后才能做出决定的。温柔的虎二十多年之前在一次体检时，仁济医院的一位老医生告诉我说，你患有甲状腺结节，需要深度检查。后经B超、同位素扫描、血检后，诊断评定说只是一般的多发性甲状腺小结节，医嘱定期随访、观察。在这以后的二十多年中，温柔的虎先是每年一查，后来改为半年一查，随时关注着这些小结节的变化和发展。由于久病，温柔的虎对这方面也积累了一定的诊疗、保养常识；后又经人介绍，到上海中医大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师杨洪杰教授处就诊。据杨教授的介绍，甲状腺结节并不一定需要手术，而是要定期检查，经常观察，防患于未然。温柔的虎根据杨教授所述，整理编制了以下预防甲状腺结节癌变的注意事项，仅供同样患有此结节的朋友们参考、共享。 甲状腺结节要定期做良恶性评估甲状腺结节是常见病，对于患者来说，很重要的一点是定期对该结节做良性和恶性的评估。一般来说，大部分甲状腺结节都是良性的。因为目前还无法确定手术切除后甲状腺是否还能维持正常的甲状腺功能。而甲状腺是人体内最大的内分泌器官，它具有制造甲状腺激素，确保体内代谢正常的功能；它能作用于骨髓，抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加，使骨钙和磷向外释放减少；甲状腺激素还可促使机体的氧化反应，促进机体对外界环境的反应。甲状腺激素虽然不是生命的必需激素，但对人们的生活质量却有着较大的关联。因此，医生一般不建议良性甲状腺结节的患者开刀切除甲状腺。甲状腺结节到底是良性的还是恶性的，需要通过一定的标准进行评估。评估的手段一般有医生诊断，即手摸测，感到边缘不清晰的、不活动的就需要进一步做B超了；如果B操显示甲状腺内含有丰富的血流量，有钙化点，或者呈乳头状、卵泡状的，恶性的风险就比较大了；可做个甲状腺的穿刺来确定性质。另外，在随访中，如果发现结节突然增大的话，也要考虑其恶性病变的可能。 中医能更好地控制结节风险因素 由于甲状腺结节有恶性病变的风险，所以甲状腺结节即便不切除，但还是需要进行治疗的。西医治疗甲状腺，只能控制甲状腺的功能，如甲亢、甲减，但是对于甲状腺结节来说，没有办法控制其恶变的风险。在这方面，中医有其独到的特长，以目前的医疗水平来看，用中医的方法可以更有效地调节甲状腺的免疫功能，控制甲状腺结节的风险因素。 甲状腺结节患者的饮食宜和忌 甲状腺结节患者除了吃药之外，饮食调养很重要。甲状腺结节患者宜多吃以下食物：宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。甲状腺结节患者忌吃以下食物：忌烟、酒；忌肥腻、油煎食物；忌吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、海带、龙虾、甲鱼等。忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

Answer 2

甲状腺结节是否都需要开刀呢？听听医生怎么说，没想象中可怕