Question

我经常周期性头痛，是什么原因呢？

我经常头痛，周期是10天到11天一次，是太阳穴部位，痛起来感觉要晕到一样，痛一天就又好了，请明医指点，这是怎么回事呢？

Answer 1

概述：头痛是指发生于眉弓、耳轮上缘和枕外隆凸连线以上部位的疼痛，是一种临床常见的症状。多因炎症、外伤、肿瘤等刺激颅内外的疼痛敏感结构引起，可表现为针刺样痛、闷痛等。
部位：头部
就诊科室：神经内科、神经外科、心血管内科、骨科、感染科、肿瘤外科、肿瘤内科、肾内科、眼科、耳鼻喉（头颈外科）、口腔内科、急诊科
常见疾病:脑膜炎、高血压。
检查:体格检查、血常规、脑脊液检查、抗体检测、病原体培养、超声检查、X线片、CT、MRI、脑电图、心电图、组织病理检查等。
常见原因:
1.颅脑病变
（1）感染
如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。
（2）血管病变
如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管畸形、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、血栓闭塞性脑脉管炎、风湿性脑脉管炎等。
（3）占位性病变
如颅内肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。
（4）颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。
（5）其他
如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。
2.颅外病变
（1）颅骨疾病
如颅底凹入症、颅骨肿瘤等。
（2）颈部疾病
如颈椎病、颈椎间盘突出症等。
（3）神经痛
如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。
（4）其他
眼、耳、鼻和齿等疾病所致头痛，如青光眼、中耳炎、鼻窦炎、龋齿、齿槽脓肿等。
3.全身性疾病
（1）急性感染
如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。
（2）心血管疾病
如高血压、心力衰竭等。
（3）中毒
如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。
（4）其他
如尿毒症、贫血、低血糖、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中枢等。
4.神经官能症
如神经衰弱及癔症性头痛。
体格检查
1.视诊
可观察患者面容，有无畸形、明显外伤等，可初步了解患者整体情况。
2.听诊
可了解患者呼吸音、心音、血管杂音等，为呼吸、心血管系统疾病等提供初步诊断。
3.叩诊
可初步了解有无心脏扩大，胸部叩诊音还可了解肺部病变的情况。
4.触诊
可了解患者有无肿大的浅表淋巴结、浅表肿块、头皮血肿等，为诊断提供参考。
实验室检查
1.血常规
血常规是常用的实验室检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等，可以初步了解有无感染、贫血等疾病。
2.脑脊液检查
脑脊液检查需要进行腰椎穿刺，可以观察脑脊液颜色、性状，检测脑脊液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等，适用于颅内炎症及出血性疾病的排查。
3.抗体检测
抗体检测是快速诊断感染性疾病的重要方法。
4.病原体培养
病原体培养可以为感染性疾病的诊断提供依据，也可以为治疗提供参考。
影像学检查
1.超声检查
超声检查是常用的筛查方法，可以了解腹腔内脏器等情况，作为相关肿瘤的排查性检查。经颅多普勒超声等可以了解脑血管血流情况，为脑血管疾病提供参考。
2.X线片
X线片是颅骨骨折诊断的主要依据。此外，还可以用于肺部感染及其他胸部疾病的排查。
数字减影血管造影（DSA）可以显现血管影，可用于血管疾病及血管瘤的诊断。
3.CT
CT可了解颅内情况，用于颅内肿瘤、脑脓肿、脑囊虫病等疾病的排查。
4.MRI
MRI对软组织病变更为敏感，可以清晰地显示肿瘤的位置、大小及其同周围组织间关系。
病理检查:组织病理检查是诊断肿瘤的金标准，也是肿瘤同其他病变进行鉴别的主要依据。
其他检查
1.脑电图
脑电图可以反映脑的电活动，对于癫痫等与脑电异常活动相关的疾病有提示意义。
2.心电图
心电图是心脏电活动在体表的反映，可以了解心脏大小、传导系统有无异常等，为评估心脏情况、诊断心力衰竭等心脏疾病提供依据。
鉴别诊断:
头痛伴剧烈呕吐者，多为颅内压增高。头痛在呕吐后减轻，可见于偏头痛。头痛伴发热者常见于感染性疾病。慢性进行性头痛并出现精神症状时，可能为颅内肿瘤。慢性头痛突然加剧并伴发意识障碍时，可能为脑疝。头痛伴视力障碍者，可见于青光眼或颅内肿瘤。头痛伴癫痫发作者，可见于脑血管畸形、脑寄生虫病或脑肿瘤等。头痛伴脑膜刺激征者，可见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血。头痛表现为一连串密集发作且有数月甚至数年缓解期者，可能为丛集性头痛。头痛伴重压、紧箍感可见于肌收缩性头痛。头痛伴神经功能紊乱，可能为神经功能性头痛。
常见疾病鉴别
1.脑膜炎
脑膜炎是由于感染引起的脑膜病变，常有发热、头痛、呕吐等症状。根据血常规、脑脊液检查、抗体检查及病原体培养等可明确诊断，X线片可发现其他部位的感染病灶，CT、MRI可了解颅内病变的情况，为治疗提供参考。
2.高血压
高血压常有头晕、头痛、颈项板紧、心悸、疲劳等症状，通过测量血压即可进行诊断。在诊断高血压之后，还需要进行肝功能、肾功能、血常规、尿常规、X线片等检查，以便评估整体情况和排查其他可能引起头痛的疾病。
诊断原则:根据患者头痛的症状，以及相关伴随症状，结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等进行诊断。

Answer 2

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Answer 3

导致头痛的主要原因
头痛是一种常见病症，其分布地区广且患病率高。头痛的发生与环境有关吗？答案是肯定的。科学家们发现，除去器质性病因(如肿瘤、脑血管意外等)，环境因素是导致头痛的主要因素。环境因素具体包括以下几方面：
1、自然环境：
(1)地理：我国头痛的高发区主要位于西北、西南的大部分地区，患病率超过1500／10万人。我国东南沿海及东北、华南地区则为低发生区。
(2)气候：温度及湿度与头痛发生有极密切的关系。在我国南方春季及我国北方夏季均是患病高峰，恰好此时气候特点为温度高、湿度大。另外头痛常发生在一天中温度最高的白天。
2、社会环境：
由于高速度、快节奏的工作，单调的生活方式，或是人际关系的紧张，都会造成人们精神上长期压抑、紧张和焦虑，从而诱发头痛。
3、其他因素
(1)食物结构：喜食高脂性食物，特别是动物脂肪如肥肉等易患头痛；喜甜咸食者比素淡食者容易患头痛。喜吃鱼虾者头痛患病率低，可能与海洋生物体内含有抗血小板聚集功能的物质有关。
(2)工作、职业：凡从事脑力劳动者(如教师、科研人员等)，生活不规律者(如三班倒工人、战士、司机等)，精神高度紧张者，或是在高噪声、光线过强或过暗的环境中长时间工作者，头痛患病率相对较高。
(3)生活习惯：生活相对规律，按时起居者头痛患病率低，而长期睡眠不良者患病率高；工作劳累、用脑过度又得不到及时休息者易出现头痛。此外，生活不规律伴有不良嗜好(吸烟、酗酒)者，更容易诱发头痛。
以上因素常相互依赖和相互制约，甚至多种因素共同参与，在头痛发生中所起的作用不容忽视。
以上因素常相互依赖和相互制约，甚至多种因素共同参与，在头痛发生中所起的作用不容忽视。

治疗血管性头疼，神经性头疼，偏头疼......等，特效新药、中药“大川芎片”特别有效！

大川芎片治头痛
1.解除痉挛 大川芎片可使大脑中5-HT受体结合物质增多，能有效发挥协调血管舒缩的作用，纠正脑动脉血管舒缩紊乱和痉挛，消除因血管舒缩紊乱、痉挛牵拉产生的剧烈疼痛，从根本上治愈头痛。

2.改善微循环 大川芎片可明显改善人体的微循环系统，能快速调整神经递质在活动规律、合成代谢等方面的紊乱，使交感神经和副交感神经平衡功能协调，彻底消除致使头痛的诱因，从而从根本上治疗头痛。

3.抗血小板凝集实验证明，大川芎片对人体的血小板凝集有很强的抑制作用，能明显消除血瘀所致头痛。

经常性头痛不容忽视

在我们周围经常有人喊头痛 ,并为经常发作而苦恼 ,甚至怀疑自己是不是患了颅内肿瘤。其实 ,临床医生告诉我们 ,头痛越是经常发作 ,属于器质性疾病的可能性越小。据统计资料表明 ,一般性的头痛 80%左右是紧张性或神经血管性头痛 ,或偏头痛。它们的发生或加剧都与精神因素有关 ,即大多是因受到劣性精神刺激 ,或脑力活动持续时间过长而发作或加剧的。股市的潮起潮落、麻将桌上的一赌输赢、学习的高度紧张、工作和社会竞争中得与失都是劣性的精神刺激。电脑旁的长时间工作、以及伏案疾书长时间用脑都容易造成大脑疲劳 ,引发头痛。</P>
<P> 预防这类头痛的最佳对策是讲究心理卫生和生活卫生 ,让自己的心胸开阔 ,不为股市乃至生活中得失所困扰 ,避开不良的生活习惯和嗜好 ,不自寻苦恼。工作和学习讲究科学用脑,不过度疲劳 ,做到劳逸结合 ,保证每晚七八个小时的高质量睡眠 ,尽量使自己的生活有规律。</P>
<P> 丰富生活内容 ,学会科学的休息 ,也是防治这类头痛的有效措施。有人说 ,脑力劳动强度大的人就容易头痛 ,这话没有科学根据。事实上好头痛的人 ,大多是不会休息的人。那些终日钻研科学或伏案写作的文学家 ,却很少有人头痛的 ,诀窍在于他们善于休息 ,生活内容充实而丰富多彩。俄国的大文豪托尔斯泰直至 60岁时仍坚持每天到户外活动一小时 ,每周到郊外痛痛快快地玩半天 ,这也是他创作力永不枯竭和从来不头痛的原因之一。</P>
<P> 预防神经性头痛还应注意改善自己的生活环境 ,因为不良的环境可扰乱人的情绪 ,而恶劣的情绪又是引发头痛的重要因素。因此 ,要把自己的工作间布置得井然有序 ,把家居搞得窗明几净 ,再用鲜花、绿草点缀 ,保持空气清新。这样的环境定会使你心情舒畅 ,也许会忘了头痛 ,甚至不再发生头痛。

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经常性头痛的成因

头痛( headache )是人类最常有的病徵之一，根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛，亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致，亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多，绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。

要知道头痛只是一种病徵，本身并非疾病，每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃，令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因，然后对准病症采取医疗才是上策。

引致头痛的主要疾病有紧张性头痛( tension headache )，混合头痛( combination headache )，脊骨错位 ( subluxation )，颈椎退化 ( cervicospondylosis )，颈椎关节病( cervical arthritis )，群发头痛( cluster headache )，偏头痛( migraine )，药物依赖性头痛( drug dependence headache )，情绪低落( depression )，血糖过低( hypoglycemia )，糖尿病( diabetes )，贫血( anemia )，甲状腺毛病( thyroid diseases )，牙科毛病( dental problems )，青光眼( glaucoma )，眼部光学性毛病( optic problem )，鼻窦炎( sinusitis )，创伤性头痛( traumatic head injury )，脊椎手术后遗症( post spinal surgery )，上气管道感染( upper respiratory tract infection )或一些较少见但却是十分严重的病患例如中风( stroke )，脑出血( intracranial bleeding )，颞动脉炎( temporal arteritis )，脑膜炎( meningitis )，脑压( intracranial pressure )上升，脑部肿瘤( brain tumor )………等等，真是难以详列。

幸好大多数头痛是由紧张性头痛，混合性头痛，脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断，在治疗上并没有太大困难。

紧张性头痛(Tension Headache)，痛楚的范围通常是对称的，由后枕伸延到前额【如图】，头痛维持大约数小时，病发其间，头痛每日法作，通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关，但当经过仔细的查问，不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出，紧张性头痛除了精神因素以外，颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。

混合性头痛(Combination Headache)，发病时与紧张性头痛，颈椎病变性头痛，偏头痛，药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般，整天都感觉到痛楚的存在，幸好通常只维持3-7天，但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候，有时也发生在交通意外后，颈部或头部曾经受过创伤之后。

颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache)是由颈脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一，二，三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧，由颈伸延到后枕，头的侧面及到达眼球的后面【如图】。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。

上述的三种是常引致头痛的病患，脊医都可以很有效地替病人解决。至於引致头痛的其他成因，脊医亦能替患者诊断出来给予患者适当的治疗及转介。

民间治疗头痛的绝招有：

1：处方：孩儿参30克，野菊花20克，赤芍、蔓荆子各15克，蚤体10克，川芎88克，蜈蚣3条。
用法：日1剂，水煎，服2次，药渣用布包，热敷患处，服药期禁房事，避风寒，忌辛辣。
疗效：用药5－10剂，有效率达93.6％