Question

糖尿病人出现眼睑浮肿怎么办

Answer 1

我父亲患糖尿病多年，且合并高血压。经过降糖药物和降压药物的使用，病情稳定。但在最近一段时间中，我父亲先是出现尿频、尿急、尿痛症状，服用抗生素后有所好转，但后来又发现眼睑浮肿，足部也显得有些肿胀。近日去医院检查证实为糖尿病肾病，而眼睑浮肿与此有关，我们该怎么办？平凉市许平 根据你在信中反映的情况，你的父亲的病情已属于糖尿病肾病的临床蛋白尿期，也就是临床显性糖尿病肾病期。对此，下一步的处理措施主要有： ①严格控制血糖使血糖达到目标水平，这样可以延缓病情进展，防止转为肾功能不全及肾功能衰竭阶段。为了不加重肾脏负担，降糖药物的选择以阿卡波糖（拜糖平）、格列喹酮（糖适平）及伏格列波糖（倍欣）等比较适宜。如果单纯口服降糖药物未能得到目标水平，还可考虑合用胰岛素。先给予中效胰岛素皮下注射，每日2次，当血糖达到目标水平后改为长效胰岛素每日1次皮下注射。 ②控制高血压一般应将血压降至125／75mmHg或以下，这样有利于阻止糖尿病肾病的进展，打破恶性循环。降压药物以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为首选，主张使用长效制剂如苯那普利，福辛普利或赖诺普利等。ACEI与钙桔抗剂联合应用效果较好，可以使用长效钙桔抗剂如缓释型硝苯地平或尼莫地平，与ACEI的长效制剂构成两联组合，提高降压效果，保证血压达到目标水平。 ③加强生活和饮食调理首先注意劳逸结合，充分休息，防止由于过度疲劳而加重肾脏负担。其次要做到低脂，低盐和低蛋白饮食。每日食盐摄入量控制在4g以下，可以减轻水、钠潴留，减轻眼睑浮肿和下肢水肿程度。蛋白质的摄入量控制在每日40－50g左右，可以延缓肾小球硬化的发展和防止肾小管损害加重。饮食上还要注意增加新鲜蔬菜、谷类和含糖较少水果的摄入，以减少脂肪的吸收，防止便秘和控制总热量，并且这样不会引起饥饿感发生。 ④防治泌尿系感染由于泌尿系感染可加快糖尿病肾病发展过程，因此必须积极防治泌尿系感染。首先要提高机体免疫防御能力，减少上呼吸道感染的发病；其次要加强会阴部清洁卫生和保洁，注意勤换内裤，预防泌尿系感染，一旦出现泌尿系感染就要彻底治疗，防止反复发作。每周健康热文关注榜>> 口腔牙齿健康 颈椎病专题 呼吸系统疾病 ·“性”趣索然疾病作祟 ·上网时间越长 越易脱发 ·家庭主妇要防“职业病”？ ·白领需防“痔”于未然 ·夏季美容有忌讳 ·城市流行病