Question

什么眼病会引起头痛？

Answer 1

　　由眼部疾病而引起的头痛相当常见，而且经过眼科的检查，常能发现眼部的真正疾患。引起头痛的眼部疾患很多，主要有： 　　(l)眼睛屈光及调节异常引起的头痛：正常人在较长时间的看书或阅读，观看电视、电影，或者在流动的车厢中看书之后，常有头痛、眼胀、眼病等视觉疲劳症状产生，一般只要休息数分钟或数十分钟之后，头痛症状即很快消失。但对于许多儿童来说，眼疲劳后的头痛绝大多数是由于屈光不正所致，青少年中最常见的是近视眼。同样，远视、散光、睫状体痉挛等屈光及调节异常的患者，常常有程度不同的头痛。 　　(2)眼肌平衡失调引起的头痛：某些先天患有隐性斜视或集合不全的患者，由于一条或几条眼外肌无力，造成眼肌平衡失调。为了看清物质不至出现复视，需要眼外肌不断地进行调节活动，久而久之，造成眼外肌疲劳，引起头痛。 　　(3)青光眼引起的头痛：青光眼是眼科的常见病，主要是由于房水循环障碍，导致眼压急剧上升而引起头痛。而且头痛性质十分剧烈，伴有恶心、呕吐、瞳孔不对称、病侧角膜充血等。青光眼所致的头痛开始为前额、眼眶部，可发展到额额部、三叉神经第一支分布范围的隐痛和胀痛。 　　(4)急性视神经炎：根据病变的部位，又分为视神经乳头炎和球后视神经炎。而产生视神经炎的原因许多，可能与眼部邻近组织或全身的感染、脱髓鞘疾病、中毒等有关。 　　(5)痛性眼肌麻痹：又称Tolosa-Hunt综合征，为颅内动脉的非特异性炎症，也涉及邻近的海绵窦壁。主要为一侧眶后的持续性钻痛。数日后，偶然与疼痛同时，发生该侧眼肌瘫痪。动眼神经最常受累，其次为滑车、外展、三叉神经第一支。 　　(6)三叉神经眼支带状瘤疹：带状瘤疹系水痘-带状疤疹病毒感染所致，病变可以侵及皮肤、粘膜和内脏外，神经系统也常累及，尤其头面部带状疤疹均能产生头痛等。而头面部中，三叉神经眼支带状疮疹引起该例的头痛最常见。 　　(7)其他眼部疾患引起的头痛：眼部表浅炎症如结膜炎、泪囊炎、险板腺炎、麦粒肿、角膜炎与巩膜炎中，通常都有眼睛局部的疼痛，而头痛轻微或者不明显。另外，虹膜睫状体炎、眼眶蜂窝织炎或眼眶肿瘤等均能引起眼部疼痛和局部头痛，并有眼球突出或转动眼球时疼痛加重等症状。

Answer 2

您好!干眼症一般不会引起头痛，需要检查是否有屈光不正或外隐斜视引起的视疲劳，还需要监测眼压。
兰州市第一人民医院-眼科-王玉瑾副主任医师