Question

什么是甲状腺素低下症对及如何治疗

Answer 1

病情分析:甲状腺素是内分泌荷尔蒙之一种,甲状腺可说是体内最大的内分泌腺,甲状腺疾病主要区分为两种类型：甲状腺素机能亢进及甲状腺素机能低下,一般症状不易发现,在发病时会有甲状腺肿大的情形,症状轻微时病人吞咽有不适的感觉. 甲状腺素分泌过多,人体的新陈代谢会加速,造成脉搏加快,肠蠕动加速及神经系统较敏感;若分泌不足的情况下,生理新陈代谢活动会减慢.缺乏甲状腺素影响可及全身各个机能,依症状严重度与个别差异不同,可能没有感觉症状或严重到会威胁生命.举例来说,第一期甲状腺素功能低下(甲状腺受损)也就是高甲状腺释放素,高甲状腺刺激素,低甲状腺素,原因是甲状腺自体免疫异常,辐射治疗后,或是由药物（锂盐,碘）引起,是最常见之甲状腺疾病之一,平均约有百分之一的妇女罹患此病.第二期甲状腺素功能低下(无法制造甲状腺刺激素)也就是高甲状腺释放素,低甲状腺刺激素,低甲状腺素,病因可能是脑下垂体受损或长肿瘤,体内虽然有足够的甲状腺释放素,但脑下垂体却无法制造甲状腺刺激素,因此甲状腺素分泌仍然不足.第三期甲状腺素功能低下(无法制造甲状腺释放素)也就是低甲状腺释放素,低甲状腺刺激素,低甲状腺素,造成的原因可能是脑部下视丘受损或长肿瘤,因下视丘无法制造甲状腺释放素,因此甲状腺刺激素,甲状腺素皆分泌不足.在孩童时期的甲状腺素功能低下为甲状腺发育不良,导致生长缓慢 ,性别发育困难, 在成人的甲状腺素功能低下是源于甲状腺自体免疫疾病或放射线治疗或甲状腺切除治疗所引起,其中一种甲状腺自体免疫疾病叫Hashimoto氏病,会造成甲状腺肿大引发严重的并发症;Hashimoto氏病初期症状为虚弱,疲劳无力感, 怕冷 ,颈痛,神经质,心跳缓慢,肌肉抽搐 ,贫血,月经过量;若未治疗会产生说话缓慢, 体重增加 ,便秘,手脚水重,声音嘶哑, 呼吸困难, 胸痛 ,轻度耳聋,月经停止.严重之甲状腺素功能低下会使得心脏衰弱 ,冠状动脉缺氧. 意见建议:甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗,放射性碘（碘131）治疗和手术治疗. 1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法. 2,放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的. 3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能.4,你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法.