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一、常识部份
主要指皮肤和肌肉的损伤。引起
的疾病很多,根据病程可将其分为急性和慢性
两类,急救处理主要是指对
的处理,慢性损伤则不包括在急救范围之内。
多由创伤引起,根据受伤后的皮肤破溃情况又分为闭合性损伤和
。
可见明显的皮肤粘膜裂口,表现为擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、火器伤等,除外伤外,
一般都有伤口污染,所以经常并发各种各样的感染,经现场的临时包扎止血等急救处理后,必须到医院对伤口进行清创处理。闭合性损伤皮肤粘膜无可见的破裂伤口,主要表现为肌肉挫伤、扭伤、拉伤、肌肉、韧带及关节损伤,如
、关节错位等。闭合性损伤不同于开放性损伤,由于无开放性伤口,所以继发感染机会相对较小,现场处理的关键是判断有无
及采取必要措施减轻伤员的痛苦。判断有无
主要依据病史及临床表现: (1)受伤史 患者都有受伤史,受伤程度或轻或重,受伤的方式不尽相同,如摔伤、撞伤、扭伤、拉伤、挫伤等。 (2)疼痛 损伤后一般均有受伤部位的疼痛,疼痛的程度及性质因人、因伤而异。如受外力冲击较大,受伤程度较重,疼痛都会很重。即使受伤程度很轻,如患者对疼痛非常敏感,也会表现为明显的疼痛。 (3)局部肿胀、出血 由于创伤损伤局部血管、
,使
增多,导致受伤局部肿胀明显,如损伤血管位置浅表,皮肤还可见明显的
,皮内及
可见
。由于是闭合性损伤,局部血管破裂出血一般可自行停止。 (4)活动障碍 当肌肉、肌腱、韧带、关节或
时,由于局部疼痛、肿胀,或多或少都表现出一定程度的关节活动障碍。如患者有
或错位,除活动障碍外,还会有受伤部位的形状改变,如局部关节隆起、变形等。二、现场处理 1、开放性损伤一般都有伤口污染,所以经常并发各种各样的感染,经现场的临时包扎止血等急救处理后,必须到医院对伤口进行清创处理。 2、闭合性损伤的处理:由于损伤的部位、程度不同,具体的现场处理方法也有区别,但总的原则是减轻病人痛苦,除非有关节的脱位与错位、严重的活动障碍,程度较轻的闭合性损伤一般不用马上送医院治疗,经处理后大多能自行好转。 (1)止痛 疼痛较轻时无需服用止痛药物,疼痛剧烈时可服用一些止痛药物,如
、阿司匹林等,局部可涂抹消炎化瘀药物,如
乳剂等。 (2)局部冷敷 在伤后早期可进行局部冷敷,冷敷可使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,抑制
纤维,且有止血、消肿、镇痛作用。方法是将毛巾浸透冷水放在伤部冷敷,两分钟左右更换一次,也可将冰块直接摩擦伤部,有条件的可用冰袋放在伤部。如既无冰块、冰袋,又无毛巾类物品,可直接用自来水冲淋受伤局部或将受伤部位浸泡在冷水里。总之,可采取任何现场具备的方法对受伤部位进行冷敷,且越早越好,以减轻渗出,切记不要对受伤部位进行热敷,热敷可使局部血管扩张,加重肿胀与疼痛。 (3)加压包扎 有效的包扎可起到止血防肿的作用,如为关节损伤,还可在一定程度上限制关节的活动,避免损伤加重。包扎时可先用毛巾、棉花或其它布料覆盖在损伤部位,然后用绷带或其它布条等进行缠绕包扎,包扎的压力以包扎部位有紧缩压迫感而又不影响远端血运为宜(远端可触及正常的动脉搏动,肢体颜色无明显变化及麻木感)。 (4)固定和抬高患肢 如果损伤部位为四肢软组织,就要注意伤肢的固定,如可将上肢吊在颈部,这样可有效防止关节的异常活动从而加重损伤。如受伤的为下肢,应注意将患肢抬高,可在脚下垫一枕头或其它物品,以促使血液回流,起到消肿的作用,加速伤处的愈合。经以上处理,较轻的
基本上都能愈合,对于损伤较重,症状明显或有关节部位变形的,要及早到医院进行进一步治疗。
主要指皮肤和肌肉的损伤。引起
的疾病很多,根据病程可将其分为急性和慢性
两类,急救处理主要是指对
的处理,慢性损伤则不包括在急救范围之内。
多由创伤引起,根据受伤后的皮肤破溃情况又分为闭合性损伤和
。
可见明显的皮肤粘膜裂口,表现为擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、火器伤等,除外伤外,
一般都有伤口污染,所以经常并发各种各样的感染,经现场的临时包扎止血等急救处理后,必须到医院对伤口进行清创处理。闭合性损伤皮肤粘膜无可见的破裂伤口,主要表现为肌肉挫伤、扭伤、拉伤、肌肉、韧带及关节损伤,如
、关节错位等。闭合性损伤不同于开放性损伤,由于无开放性伤口,所以继发感染机会相对较小,现场处理的关键是判断有无
及采取必要措施减轻伤员的痛苦。判断有无
主要依据病史及临床表现: (1)受伤史 患者都有受伤史,受伤程度或轻或重,受伤的方式不尽相同,如摔伤、撞伤、扭伤、拉伤、挫伤等。 (2)疼痛 损伤后一般均有受伤部位的疼痛,疼痛的程度及性质因人、因伤而异。如受外力冲击较大,受伤程度较重,疼痛都会很重。即使受伤程度很轻,如患者对疼痛非常敏感,也会表现为明显的疼痛。 (3)局部肿胀、出血 由于创伤损伤局部血管、
,使
增多,导致受伤局部肿胀明显,如损伤血管位置浅表,皮肤还可见明显的
,皮内及
可见
。由于是闭合性损伤,局部血管破裂出血一般可自行停止。 (4)活动障碍 当肌肉、肌腱、韧带、关节或
时,由于局部疼痛、肿胀,或多或少都表现出一定程度的关节活动障碍。如患者有
或错位,除活动障碍外,还会有受伤部位的形状改变,如局部关节隆起、变形等。二、现场处理 1、开放性损伤一般都有伤口污染,所以经常并发各种各样的感染,经现场的临时包扎止血等急救处理后,必须到医院对伤口进行清创处理。 2、闭合性损伤的处理:由于损伤的部位、程度不同,具体的现场处理方法也有区别,但总的原则是减轻病人痛苦,除非有关节的脱位与错位、严重的活动障碍,程度较轻的闭合性损伤一般不用马上送医院治疗,经处理后大多能自行好转。 (1)止痛 疼痛较轻时无需服用止痛药物,疼痛剧烈时可服用一些止痛药物,如
、阿司匹林等,局部可涂抹消炎化瘀药物,如
乳剂等。 (2)局部冷敷 在伤后早期可进行局部冷敷,冷敷可使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,抑制
纤维,且有止血、消肿、镇痛作用。方法是将毛巾浸透冷水放在伤部冷敷,两分钟左右更换一次,也可将冰块直接摩擦伤部,有条件的可用冰袋放在伤部。如既无冰块、冰袋,又无毛巾类物品,可直接用自来水冲淋受伤局部或将受伤部位浸泡在冷水里。总之,可采取任何现场具备的方法对受伤部位进行冷敷,且越早越好,以减轻渗出,切记不要对受伤部位进行热敷,热敷可使局部血管扩张,加重肿胀与疼痛。 (3)加压包扎 有效的包扎可起到止血防肿的作用,如为关节损伤,还可在一定程度上限制关节的活动,避免损伤加重。包扎时可先用毛巾、棉花或其它布料覆盖在损伤部位,然后用绷带或其它布条等进行缠绕包扎,包扎的压力以包扎部位有紧缩压迫感而又不影响远端血运为宜(远端可触及正常的动脉搏动,肢体颜色无明显变化及麻木感)。 (4)固定和抬高患肢 如果损伤部位为四肢软组织,就要注意伤肢的固定,如可将上肢吊在颈部,这样可有效防止关节的异常活动从而加重损伤。如受伤的为下肢,应注意将患肢抬高,可在脚下垫一枕头或其它物品,以促使血液回流,起到消肿的作用,加速伤处的愈合。经以上处理,较轻的
基本上都能愈合,对于损伤较重,症状明显或有关节部位变形的,要及早到医院进行进一步治疗。
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