有血尿要做哪些检查?
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叫做肉眼血尿。 那么,患了血尿怎么办呢?病人首先要到正规医院就诊,专科医生通常会对血尿做出进一步的判断: (一)排除某些原因引起的假性血尿 1.假性血尿如月经、痔出血等污染。 2.某些食物或药物引起的红色尿。食物如辣椒、甜菜和含人造色素的食品等,某些药物(见下述)均可使尿液呈淡红色或红色,而易误诊为“血尿”。 3.排除某些疾病引起血红蛋白尿、肌红蛋白尿。 4.平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。 排除上述因素后,才可确定为真性血尿。 (二)进一步分清楚血尿的准确来源 主要看血尿是来自肾小球还是肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。临床上除了应用影像学方法、尿三杯试验、血液学检查外,主要还借助相差显微镜技术来鉴别。也就是检查尿中红细胞的形态,如果一份尿标本内红细胞大小不等、形态多样,常提示血尿是经患病的肾小球而进入尿液。从而区分尿液中的红细胞是来自肾小球还是非肾小球的。 (三)确定血尿的病因 引起血尿的原因比较多,其中约98%左右来源于泌尿系疾病;约2%左右来源于泌尿系邻近器官或全身性病变。血尿具体原因大致如下: 1、泌尿系疾病如泌尿器官的炎症(有感染和非感染之不同)、结核、结石、肿瘤、息肉、畸形或血管异常、外伤等。 2、尿路邻近器官疾病如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。 3、某些全身性疾病如感染性心内膜炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、肾动脉栓塞等。 4、药物与化学因素如磺胺类、头孢拉定、消炎痛、利福平和苯妥英钠、环磷酰胺、甘露醇、抗凝剂、汞剂、斑蟊等的副作用或毒性作用。 5、其他如运动后一过性血尿等。 中医则认为,尿血多因热扰血分伤及脉络所致,但有实火与虚火之分。实火多见于起病急聚,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多见于平素体虚或病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感。
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