Question

心脏早搏是怎么回事

Answer 1

早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、
普鲁卡因
酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
《诊断要点》
1、临床表现：（1）可无症状或有心悸。（2）心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。（3）频发室早呈二联律者可发生晕厥。
2、诊断依据：（1）可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。（2）心电图特征：1)房性早搏：提前出现房性P波，形态与窦性P波不同，P-R≥0．12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，代偿间歇不完全性。2)室性早搏：提前出现畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏。同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期＜0．12秒，代偿间歇完全性。
《防治要点》
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.
对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.
对症、支持治疗。
5、用药原则：（1）无症状偶发早搏无须治疗。（2）连发、多源、多形性Ront室早，应首选利多卡因静注，或静滴，早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。（3）补充液体，电解质，维生素。

Answer 2

网友来信：你好，请问？心脏早搏是不是就是心律失常呢？我这个早搏最近天天犯，特别是喝酒，心情不好时，就连早上起床也会犯，这种心脏早搏是怎么引起的呢？可以防止吗？推荐阅读：月经期间的注意事项，月经期间注意什么早搏发生在无器质性病变的心脏，多无临床意义。无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗 。 体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉。早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。建议24小时动态心电图仪进行监测，一般而言，每分钟少于5次的偶发早搏，或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，对身体的健康几乎是没有什么影响的，可以不必进行治疗，这种早搏可以看为是生理性的早搏，而对于频繁的早搏特别是恶性早搏，就必须积极治疗了。建议在医生的指导下，根据患者的病情，及时选用有效的抗心律失常药物。