下颚骨突出,形似国字脸,请问如何矫正?
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其次就是不标准的国字脸,也就是虽然下颚骨外张且肥厚发达,但下颚骨角度尚可,呈钝角,正面呈现有点菱形的感受,下巴不算短;此时只要将肥厚的下颚骨加以磨除修饰即可,下颚骨角作适当修饰及可,不用垫下巴。
手术当前是以口内黏膜切开为主流,一方面是完全无疤,另一方面是从口内反而可以作得较完整,较可以达到理想的标准。缺点是会有约三至四周的恢复期及消肿期,而且五天内要忌口,三天内喝流质的食物以及要注重口腔卫生。因为通常下颚骨外张发达皆伴随着咬饥的肥厚,所以有一部份的外张是由于咬肌的体积而来的,所以也可以透过打肉毒杆菌素的方式造成咬肌的萎缩来达到瘦脸的目的,所以若不方便行下颚骨手术者也可以用这样的变通方式瘦脸,不过缺点是平均维持一约年左右。
1下颚角劈开手术 (Angle Splint Osteotomy, ASO)
这种手术也不切除下颚角用劈刀方法将下颚角及下颚体外层骨质去掉,保留了骨髓腔和内骨质层,所以也保留了原本下颚的弧线;仅缩减外骨质层的厚度改变的幅度不大。此外,因为内骨质层还在咀嚼肌仍有骨架支撑,咀嚼肌肥厚的问题无法解决,所以改善通常不明显仅适合少数人。
2下颚角切除手术(Angle Resection)
这种手术将下颚角切除改变幅度较大;而且因为咀嚼肌失去骨架的支撑力会慢慢萎缩,也解决了咀嚼肌肥厚的问题。下颚角切口位置必须避开骨髓腔里的下齿槽神经才不会造成知觉麻木的后遗症.而且切口的弧度必须与下巴做搭配,才能制造出美观协调的下颚弧线。
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