面部神经抽搐该怎么办
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面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛,是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。
发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,
面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。
面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。
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可能是三叉神经的问题,最好看神经科.不要看牙医.
三叉神经痛是三叉神经分布区(即面部)短暂的反复发作性剧痛。以一侧面颊、上下颌及舌部最常见。表现为历时短暂的电击样,刀割样或撕裂样剧痛,每次数秒或1--2分钟,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。严重者昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话可诱发疼痛,以至患者不敢洗脸、进食,表现面色憔悴和情绪低落。在临床多见于老年人,女性较多。病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期为数日至数年。病程越长,发作越频繁严重,很少自愈。
三叉神经痛分原发性和继发性。继发性三叉神经痛表现与原发性相似,但常合并其他症状和体症如耳鸣、耳聋、面部麻木、头痛,常见于桥脑小脑脚肿瘤如胆脂瘤、听神经瘤等以及一些颅底肿瘤。所以在治疗之前应该到医院确诊决定治疗方案。继发性的要先消除诱发因素积极治疗原发病。原发性三叉神经痛治疗:1、首选药物治疗,抗癫痫药物有效。卡马西平常为首选有效率约70%,孕妇忌用。氯苯氨丁酸,维生素b12,派咪清也可应用。2、封闭疗法:服药物无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,使之发生变性,注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果。3、经皮半月神经节射频电凝疗法---经ct导向将射频电极针经皮插入半月神经节,通电加热至65℃--75℃,维持1分钟。疗效达90%以上。但可出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼无力、复视和带状疱疹等症状。长期随诊复发率为21%--28%,重复应用仍有效。4、手术治疗:传统方法是三叉神经感觉根部分切断术,手术暴露脑桥三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果为目前首选。5、近年来推崇微血管减压术。г-刀和x-刀治疗也有效。
三叉神经痛是三叉神经分布区(即面部)短暂的反复发作性剧痛。以一侧面颊、上下颌及舌部最常见。表现为历时短暂的电击样,刀割样或撕裂样剧痛,每次数秒或1--2分钟,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。严重者昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话可诱发疼痛,以至患者不敢洗脸、进食,表现面色憔悴和情绪低落。在临床多见于老年人,女性较多。病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期为数日至数年。病程越长,发作越频繁严重,很少自愈。
三叉神经痛分原发性和继发性。继发性三叉神经痛表现与原发性相似,但常合并其他症状和体症如耳鸣、耳聋、面部麻木、头痛,常见于桥脑小脑脚肿瘤如胆脂瘤、听神经瘤等以及一些颅底肿瘤。所以在治疗之前应该到医院确诊决定治疗方案。继发性的要先消除诱发因素积极治疗原发病。原发性三叉神经痛治疗:1、首选药物治疗,抗癫痫药物有效。卡马西平常为首选有效率约70%,孕妇忌用。氯苯氨丁酸,维生素b12,派咪清也可应用。2、封闭疗法:服药物无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,使之发生变性,注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果。3、经皮半月神经节射频电凝疗法---经ct导向将射频电极针经皮插入半月神经节,通电加热至65℃--75℃,维持1分钟。疗效达90%以上。但可出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼无力、复视和带状疱疹等症状。长期随诊复发率为21%--28%,重复应用仍有效。4、手术治疗:传统方法是三叉神经感觉根部分切断术,手术暴露脑桥三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果为目前首选。5、近年来推崇微血管减压术。г-刀和x-刀治疗也有效。
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