Question

腰椎间盘突出症患者为什么会出现腿脚麻木感？

Answer 1

中晚期腰椎间盘突出症患者，多数都有不同程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木，主要是因脊神经根受压，使其支配区受压造成神经损害，产生感觉和运动障碍，即皮肤感觉异常、肌肉运动障碍。坐骨神经由腰4、腰5和骶1、骶2、骶3五条神经的前支组成，是全身最粗大的神经，自腰部发出后，经臀部外下方的梨状肌下口出骨盆，沿大腿后正中向下走行，至腘窝上方分为两支：一支是胫神经，沿小腿后面下行至内踝关节后方，胫神经的肌支支配小腿后群肌肉的运动，皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉；另一支是腓总神经，分两支（腓深神经和腓浅神经）分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。另外，每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区，如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背；骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤。由以上可知，髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常；神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿，如腰5神经根受压时，患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感，中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶1神经根受压时，足跟或足底外侧感觉异常。少数中央型腰椎间盘突出症的患者，压迫马尾神经时其麻木区是马鞍区。神经根受压时，除上述感觉异常外，其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。

Answer 2