Question

子宫内膜异位症是什么原因引起的

Answer 1

　　二、浆膜学说 亦名化生学说认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成与卵巢的生发上皮盆腔腹膜闭锁的腹膜凹陷如腹股沟部的腹膜鞘状突（努克管）直肠阴道隔脐等都是由体腔上皮分化而来凡从体腔上皮发生之组织均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织因而腹膜间皮细胞可能在机械性（包括输卵管通气子宫后位宫颈阻塞）炎性异位妊娠等因素刺激下易发生化生而成异位症的子宫内膜卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮更具有分化的潜能在激素炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织包括子宫内膜卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位用化生学说很易解释种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。 　　三、免疫学说 1980年Ｗeed等报道异位内膜周围有淋巴细胞浆细胞浸润巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化他们认为是由于异位内膜病灶做为异物激活了机体的免疫系统所致此后许多学者从细胞免疫体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。 　　（一）细胞免疫功能缺陷 1.T淋巴细胞功能缺陷；2.自然杀伤细胞（natural killer cellNK）功能缺陷：NK细胞是一群异质性多功能的免疫细胞其功能特征是不需抗体存在不需经抗原致敏即可杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染细胞在体内免疫监护中起重要作用。 　　（二）体液免疫功能缺陷 有关子宫内膜异位组织发生的理论还有：①淋巴播散学说认为子宫内膜可经淋巴道播散先后有人发现宫旁淋巴结及髂内淋巴结中含有子宫内膜组织但这一学说的弱点在于区域性淋巴结中央很少见到内膜组织常发部位也不符合正常的淋巴引流；②血流播散学说根据文献报道在静脉胸膜肝实质肾脏上臂下肢等均曾发现过异位的子宫内膜一些学者认为最大可能是内膜经过血流播散至上述组织器官而致且曾在兔肺内引起实验性子宫内膜异位症但有人认为这些情况虽可能是通过血行播散所致但局部化生这一因素仍不能排除因胸膜亦由体腔上皮分化而来在胚胎期产生胚芽及中肾管时有可能发生体腔上皮异位于其中日后组织可化生而在各该部形成子宫内膜异位症。