Question

肾囊肿一定要采用手术治疗吗？

Answer 1

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。 在临床上手术或穿刺术是肾囊肿的治疗方法之一，那么肾囊肿必须手术吗?其实，也并不是所有的肾囊肿都适合手术或穿刺治疗。肾囊肿的治疗必须要综合考虑囊肿对肾脏和全身的不良影响程度，并视囊肿的大小和发展而定。 如果囊肿较小(直径小于5cm)，无肾实质或肾盂明显受压，无感染、恶变，患高血压的人都不主张手术，可定期做B超随访观察。如果囊肿较大(直径大于5cm)或有上述明显压迫肾脏、感染等表现，则应行手术治疗，手术包括：经B 超或CT引导下穿刺注射硬化剂、肾囊肿去除术，现在腹腔镜肾囊肿去除术因创伤小、恢复快，已成为肾囊肿手术的首选术式。 专家建议：肾囊肿的治疗主要针对囊肿生长的趋势进行抑制治疗，此办法的特征是：减少囊内液的来源，对囊肿上皮细胞进行灭活，抑制其分泌囊内液，使囊肿停止生长。增多囊内液的排泄，增多囊肿表面血液循环的通透性，加速囊内液的排泄，使囊肿回缩。然能从根本上修复单纯性肾囊受损的固有细胞，减小囊肿，防止囊肿复发。