Question

家用血糖仪有误差吗？

Answer 1

　　糖尿病治疗中很重要的一项就是血糖监测。这不仅是医生用药的依据，也是糖尿病病情发展和控制的主要指标。同时，糖尿病人也需要通过这个指标来调节饮食和运动等。近年来，家用微型血糖仪逐步普及，给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便。但医生也发现，许多糖尿病患者过度依赖家用血糖仪，不再定期去医院复查血糖。这就不甚妥当了，虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点，但它确实存在许多不足之处。 　　现象：　　血糖波动让糖友受伤 　　60岁的马女士半年前在医院检查出糖尿病后，全家人都十分重视，单单血糖仪就先后买了3台。依靠这种家用血糖仪，马女士坚持经常在家采血监测血糖，并且相当长的一段时间内都以此为依据，来调节胰岛素的用量。 　　最近，马女士发现监测值一直有点偏高，于是加大胰岛素用量。不久后她出现轻微的恶心乏力症状，起初以为是感冒造成，没太注意，但没隔多久居然突然晕倒，幸好家人及时发现后送到医院。马女士苏醒后，医生诊断为低血糖症，如果不是及时就医，还可能有生命危险。马女士一时间有点糊涂了，明明血糖偏高，怎么又会出现低血糖了呢? 　　诊治医生认为，这是因为马女士在家监测的都是某一个点的血糖值，而低血糖恰巧发生在监测点以外，所以造成这种监测正常，最后还是发生低血糖的结果。得知原因后的马女士感到很委屈，我一直都很信赖血糖仪的测量结果，认为只要根据这个结果来调节饮食和运动就行，没想到它也有不灵的时候。 　　原因：　　家用血糖仪有局限 　　家用血糖仪目前在糖尿病患者中的普及程度已经比较高了，它使用起来很方便，而且只要操作正确，准确性也比较高，在日常监测中起到不小的作用，但如同马女士所遇到的情况一样，家用血糖仪是存在局限性的。 　　据专家介绍，家用血糖仪的局限性主要体现在两个方面。一是测试值出现误差。家用血糖仪一般是指尖采血，采血挤压指尖时，如果掺杂进组织液或红细胞破裂，就会影响测试结果;二是不全面。家用血糖仪主要是通过查指尖血来监测空腹血糖和餐后2小时血糖，这个值只能反映某一个时间点的血糖水平。据此用药，容易出现偏差。要全面反映和掌握平均血糖控制水平，患者每2到3个月还需要查一次糖化血红蛋白(HbA1c)，这才是反映平均血糖控制的金标准。 　　家用血糖仪这种只能反映某一时段血糖值的特点在血糖监测中有很大的局限性。所以，临床治疗中，医生一般会要求糖尿病患者将家用血糖仪的监测和医院血糖检测结合使用，才能达到良好的血糖控制目的。