Question

精索静脉曲张为什么多发于左侧

Answer 1

　　精索静脉曲张是导致男性性功能障碍的主要原因之一，不仅对男性正常的性生活造成阻碍，形成性功能障碍，还会使精子活动能力下降和畸形精子的比例升高，降低男性的生育力，导致男性不育 。经精索静脉造影发现，精索静脉曲张左侧发病率为67%～81%，其原因主要有以下几个方面。 　　1、左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉，转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏，而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉，没有转道的麻烦，路途比左侧短，所以右侧血液回流显得顺利。 　　2、左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。 　　3、精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。 　　4、左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉，行程长，途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫，肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动，连续地撞击左肾静脉和精索内静脉，阻碍左侧精索内静脉血液回流。 　　5、由于左侧精索内静脉内压力强高，易引起血液郁滞和血管扩张。