Question

神经衰弱会变成精神分裂症吗？

Answer 1

小李是高三学生，为了能考进大学，他废寝忘食地刻苦学习，吃饭时也在想着习题，不到半夜12点钟决不上床。时间一长，他感到脑力消耗很大，除头痛、头昏、头重外，还有记忆力减退、噩梦连连等问题。直到考进大学以后，头痛才减轻、睡眠也开始好转。谁知进入大学后一下子不能适应大学的学习生活，加上作业繁多、课程较难，又未按作息时间休息，上述头痛、头胀等症状又明显起来了。第一学期期终考试时一门课程不及格，心中十分难受，对补考也丧失了信心，看书过目就忘。假期中虽然像鸵鸟一样埋头于书本，但效率极差。开学后逢测验、考试时，心情更加紧张，继而出现自卑心理。校医诊断为“神经衰弱”，服镇静剂后未奏效。白天头昏脑胀，看书注意力不集中，健忘，晚上常从噩梦中惊醒。他担心自己会变成精神分裂症，十分焦虑不安地来到精神卫生中心咨询。医生明确地告诉他，这种担忧完全不必要，因为神经衰弱和精神分裂症是两种性质截然不同的中枢神经系统疾病，盲目的担忧，只会加重精神负担，使神经衰弱难以治愈。神经衰弱是神经症中较为常见的一种类型，主要表现为体力上和脑力上容易疲劳，因此难以胜任正常的工作和学习。正常人也会出现疲劳，不过，这种疲劳是在较长时间的脑力和体力劳动后产生的；而神经衰弱者的疲劳则不同，他们在稍微劳动之后就感到疲乏不堪，甚至早晨刚起床就感到疲倦。正常人的疲劳经过休息以后就能恢复的，而神经衰弱者的疲劳却持续得很久，休息后也不一定能完全恢复。因此，病人有焦虑情绪和较多的不舒服感觉，容易疲劳，会导致注意力不集中，结果，记忆力减退，工作和休息的效果必然难以提高。这种情况容易产生心情不好，因此病人脾气容易急躁，而且对声、光线变得很敏感，成为怕声响、怕光的人。此外，神经衰弱患者还有失眠、焦虑、抑郁和疑病症状。神经衰弱的失眠，主要是入睡困难和“主观性失眠”。所谓“主观性失眠”，就是家属发现病人睡得很好，可病人却说整夜没睡着（客观上是睡着的，但病人主观上却认为是失眠）。焦虑是易疲劳、记忆障碍、失眠、疑病感觉的继发症状。但焦虑的本身又加重了上述症状，以致形成恶性循环。可以明确地说，神经衰弱病情再重，也属于神经症范围。而精神分裂症就不一样了。它是一种最常见的精神病。其典型的临床表现是思维、情感和行为三者之间的不协调。其特点是思维联想散漫，推理、逻辑障碍，情感淡漠，言行怪异，脱离现实，病程迁延，逐渐进展等。有些病人到了病的晚期，发生衰退。精神分裂症的病人思维怪异，讲话内容使人费解。例如，一位患者对于乒乓球运动员和爱打乒乓球的人很敌视，理由是“握乒乓板的人反对我”。这个理由别人听不懂。进一步了解后，病人解释说：“我姓林，林由两个木组成。乒乓板的‘板’字，是由‘反’和‘木’二子组成。反木，就是反我。所以我恨握乒乓板的人”。这种思维就有障碍了。有的病人认为影视片中的某个演员看上了他（她），理由是该演员在影片中向他（她）暗递秋波。有些病人认为“自己是中央首长”或是“某个伟人的后代”。感到电脑在控制他的言论和行为，或者耳中“听到”有人与他（她）讲话。或感到有人在监视他（她），跟踪他（她），在他的居住处安装窃听器、录像探头，窥视他（她）的隐私。还有些青年“懒”得出奇，整日蒙被而卧，无所事事。虽然已被学校退学，也显得无所谓，丝毫不着急……。这些，都是精神分裂症的典型表现。由此可见，神经衰弱和精神分裂症两者的病因、临床表现上都不一样。国内外许多精神病学家对神经衰弱病人经过长期的观察以后，发现他们并没有变成精神分裂症。所以，可以肯定地讲，神经衰弱是绝对不会变成精神分裂症的。那么，这种顾虑是从何而来的呢？原来，有一部分精神分裂症病人（例如精神分裂症神经症型或单纯型等），在病的早期时，可出现头痛、头昏、失眠、疑病等一些类似神经衰弱的症状，于是，被家属、病人和非精神科医师认为是得了神经衰弱。以后，精神分裂症的症状日益明显，于是，就误认为这些病人是从神经衰弱转变成精神分裂症的。实际上，是他们将神经衰弱症状群看成是神经衰弱，是错误地把现象看成是本质，是一种误诊。其实，如果他们当时能到精神卫生中心去看一下的话，也许就不会出现误诊，从而也就不会产生“神经衰弱会变成精神分裂症”的误会了。小李听了医生的这一番解释后，心中的疑团消失了，又按照医嘱进行了一个阶段的药物、心理治疗和锻炼后，已病去体愈，精神抖擞地投入到紧张的考研学习中去了。