Question

肝功能正常就不是肝炎了吗

Answer 1

广东省肝病研究院首席专家 赵国庆教授介绍，仅以肝功能是否正常来判断患有肝炎与否，是存在一定偏差的。长期以来人们都忽略了一个事实，即：只要一感染上乙肝病毒，也就意味着肝纤化已经发生。所以一个人不管他是否肝功能正常，只要确诊已经感染乙肝病毒，就要对自身的病情保持足够的警惕，以免因轻视延误治疗，为生命健康结下恶果。 很多与肝炎感染者有过接触的人做了肝功能检查 ，发现自己肝功正常就认为自己没有得肝炎，其实这是错误的观点。因为，被乙肝、丙肝感染后可能成为慢性乙肝病毒携带者(免疫力正常的成人被感染后多表现为急性，只有少数称为慢性肝炎或病毒携带者) ，乙肝病毒携带者大多数肝功能是正常的。可见，肝功能正常与否并不能作为肝炎的诊断依据。 专家在临床中发现，我国约有半数的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中很大一部分出现了肝纤维化。比如乙肝小三阳患者，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现， 90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，最严重的是癌变。推荐阅读 最后专家提醒：与乙肝感染者密切接触后可以通过乙肝两对半检查来诊断是否感染乙肝，而所有乙肝感染者无论是携带者还是患者，无论是肝功能正常还是不正常，都应该定期检查，以免延误治疗，造成巨大的损害。推荐阅读进行详细的了解，广东省肝病研究院作为广东地区唯一一家拥有62年肝病诊疗经验的国家甲等公立医院值得您信任!

Answer 2

有不少的乙肝病毒携带者，平素身体感觉良好，活动正常，定期复查肝功能也都正常，过去把这些人称为乙肝病毒健康携带者，认为只要肝功能正常，就没有肝炎，这种认识是片面和错误的。很多的乙肝病毒携带者定期复查，肝功能始终正常，一切活动照常进行，过了多年后，突然发病，乏力、腹胀、腿肿、尿黄，一经检查，发现已经是肝硬化了。事实说明，这么多年来，肝功能虽然正常，但是肝脏内部的炎症病变却是在悄悄发展，其实这些患者在明显发病之前，都经历了一个漫长的病变过程，在其发展过程中，患者往往没有明显不适，甚至化验检查肝功能都正常，病变一旦过渡到显性肝炎阶段，常常预后较差、病情严重。据不完全统计，我国现有乙肝病毒携带者约1亿多人，处于显性发病状态的乙型肝炎病人有3000万人左右。1亿多人的乙肝病毒携带者或无症状病毒携带者，后来经深入细致的研究表明，绝大多数的病毒携带者并非处于真正的健康状态，也并非没有症状和体征。他们肝组织学检查显示80%以上都存在程度不同的炎症活动。只有不到20%的携带者肝脏组织学检查处于正常状态。把这些肝功能检查正常，而肝组织学检查异常的病毒携带者称为亚临床型肝炎或隐匿性肝炎。其特点是:患者没有明显不适，肝功能检查正常，乙肝病毒复制指标常为阳性，最终确诊需做肝穿刺、肝组织学检查。因此，对于乙肝病毒复制指标始终呈阳性的病毒携带者应保持足够的警惕性，定期复查，并且给予适当的治疗。
对于这些病毒携带者一般不主张使用干扰素等药物。目前认为，二代核苷类抗病毒药物拉米呋啶联合泛昔洛韦治疗效果可能好一些。也有报道，中药制剂和免疫增强剂可能对肝功能正常的隐匿型肝炎治疗有效，如苦参碱、苦味叶下珠、黄芪制剂等。

Answer 3

而且病毒在复制的两对半检查结果，但是病毒没有复制的两对半检查结果，加上肝功正常，是需要治疗的。二是小三阳就是有病毒，dna不超标，就成了健康小三阳两对半是专门检查乙肝的。肝功正常并不能表示没有肝炎，只是表明肝脏目前没有受到实质的损害。如乙肝携带者就是肝功正常，dna不超标的乙肝肝炎潜伏者，俗称健康小三阳，是不需要治疗的。一是大三阳就是有病毒