老人夜间多尿是怎么回事呢
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夜间小便次数增多除见于泌尿系及全身性疾患外,还包括生理性及精神性影响,如情绪紧张、气候变化、饮料及食物的不同都可以改变排尿的频率。
常见的原因有:
(1)前列腺肥大:此乃老年人的常见病。男性自40岁以后,前列腺均有不同程度的增生,50岁以后才出现症状。尿频常是前列腺肥大病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜间较显著。若病情加重,肥大的前列腺压迫膀胱颈部,使膀胱残余尿量增多时,尿频亦逐渐加重,这是由于膀胱经常在部分充盈状态,而使有效容量缩小所致。
(2)老年人肾脏浓缩功能减退,使大量的原尿不能充分地被重吸收,使夜尿有所增多;各种肾脏疾病均可引起肾功能不全,而致夜尿增多。
(3)老年妇女膀胱本身的退行性改变,使膀胱肌层变薄和萎缩,贮尿减少,或调控膀胱收缩的神经功能失调,导致尿频,夜尿增多。
(4)有些老年妇女子宫脱垂,膀胱膨出,膀胱颈部周围组织松弛,使膀胱贮尿能力减弱,也可以产生夜尿多。
(5)此外,继发于泌尿系邻近器官的疾患,如盆腔及会阴邻近器官的炎症、肿块,盆腔内肿瘤等疾患的刺激与压迫,亦常引起小便次数增多。
夜尿多的老年人,应首先到医院去做一下检查,如泌尿系及生殖系B超、肾功能等,以便及早发现上述器质性病变,并给予积极地治疗。此外还应注意:入睡前应解除紧张情绪,少饮水,不饮茶;因夜间多尿,而有口干、舌燥、口渴明显的人,应注意适量饮水,或吃水果,如苹果、柑桔等;有夜尿多的老人,应避免应用对肾脏有毒性的药物,如链霉素、庆大霉素、磺胺药等。
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老年人尿多是常见。尿频与多尿不完全相同,多尿是指每日排尿量超过2500毫升,甚至达到6000毫升以上的尿崩症。而尿频是指排尿次数增加,但24小时的总尿量并不增多。本文特别指夜尿多,尤其冬季,或睡眠不好夜尿次数更多。老年人夜尿多可能是:
一、生理性原因:晚餐或睡前有饮水习惯,加上老人睡眠不好者,当膀胱充盈300毫升时就有尿意感,所以夜尿就频。
二、病理性原因:老年人肾小动脉硬化,肾浓缩功能差,首先出现夜尿多。还有男性老人夜尿多,经常尿急不能忍,尿细流而分叉,尿流不畅,在排尿终结时淋漓。这是由于前列腺增生,挤压尿道渐渐变窄,使排尿困难,排尿次数增加,夜尿频繁,还可并尿路感染,血尿。
老年人夜尿频的治疗:
一、中医提出补肾缩泉法:黄芪30克,紫河车15克,山萸肉9克,熟地15克,五倍子9克,五味子6克,白果15克,芡实30克,每日一剂。连服半个月。若患有前列腺增生的病人,方中加橘核9克,山楂核9克,沉香3克。
二、尿频可用α―阻滞剂高特灵1毫克(半片)睡前服,但要注意直立性低血压。
三、黄酮哌酯片0.2克,一日二次。
四、有前列腺肥大者,用5α还原酶抑制剂保列治片,5毫克一日一次。
五、生活上注意有氧运动,不喝浓咖啡,浓茶。有前列腺肥大者应经直肠做前列腺b超,抽血查血清前列腺特异性抗原(psa)及游离抗原(fpsa),少骑自行车,少吃辛辣食品。
一、生理性原因:晚餐或睡前有饮水习惯,加上老人睡眠不好者,当膀胱充盈300毫升时就有尿意感,所以夜尿就频。
二、病理性原因:老年人肾小动脉硬化,肾浓缩功能差,首先出现夜尿多。还有男性老人夜尿多,经常尿急不能忍,尿细流而分叉,尿流不畅,在排尿终结时淋漓。这是由于前列腺增生,挤压尿道渐渐变窄,使排尿困难,排尿次数增加,夜尿频繁,还可并尿路感染,血尿。
老年人夜尿频的治疗:
一、中医提出补肾缩泉法:黄芪30克,紫河车15克,山萸肉9克,熟地15克,五倍子9克,五味子6克,白果15克,芡实30克,每日一剂。连服半个月。若患有前列腺增生的病人,方中加橘核9克,山楂核9克,沉香3克。
二、尿频可用α―阻滞剂高特灵1毫克(半片)睡前服,但要注意直立性低血压。
三、黄酮哌酯片0.2克,一日二次。
四、有前列腺肥大者,用5α还原酶抑制剂保列治片,5毫克一日一次。
五、生活上注意有氧运动,不喝浓咖啡,浓茶。有前列腺肥大者应经直肠做前列腺b超,抽血查血清前列腺特异性抗原(psa)及游离抗原(fpsa),少骑自行车,少吃辛辣食品。
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