脑干损伤有哪些临床表现?
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脑干损伤可因直接外力作用(如头部受暴力打击而做加速运动)或间接外力作用(如暴力经过躯体某部位传递头部)而发生。在颅脑损伤过程中,常常是各种机制合并发生。脑干损伤有何临床表现?1.原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生昏迷,昏迷为持续性,时间多较长,意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后常有智力迟钝和精神症状。2.瞳孔和眼球位置异常.在脑于损伤病人中比较常见,如两侧瞳孔不等大,大小变化不定,有时变为卵圆形或不规则形,也可出现双侧瞳孔散大或缩小,对光反应消失,两眼同向偏斜或两侧眼球分离。如眼球位置固定,双侧瞳孔散大,对光反应消失,为病情危重的表现。3.典型的去大脑强直和肌张力增强是脑于损伤的重要体征。表现为头部后仰,两上肢过伸和内旋,两下肢过伸.躯体呈现角弓反张状态。去大脑强直是病情危重、预后不良征兆之一。4.呼吸循环紊乱.出现潮式呼吸、血压不升、脉搏频速等。患者还常表现出高热现象。5.肢体瘫痪,肌张力增高,膜反射亢进等锥体柬征也是脑干损伤的重要体征。6.应激性溃疡,顽固性呃逆。
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