Question

运动神经元病分为哪几种类型？

Answer 1

（1）原发性侧索硬化（上运动神经元这病）首发症状常为四肢或双下肢无力、僵硬，行走时呈痉挛性剪刀步态，四肢肌张力增高，腱反射亢进病理体征阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，本病临床上很少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。 （2）进行性脊肌萎缩（下运动神经元病）。临床表现为：上下肢肌肉萎缩无力，通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可以累及一侧或双侧，或从一侧开始再累及对侧，可呈爪状手。 （3）进行性延髓肌麻痹。下运动神经元病，临床表现为：说话不清，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼无力，舌肌萎缩明显，并伴有肌束颤动，唇肌及咽喉肌萎缩。 （4）肌萎缩侧索硬化（混合型，上、下运动神经元疾病病）。临床可表现为：肌肉萎缩性瘫痪和痉挛性瘫痪共存，肌束颤动感觉障碍不明显，多在壮年后起病。 以上四个类型可以从某一型发展为另一型，其中以肌萎缩侧索硬化较多见。

Answer 2

北京德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-运动神经元病的分类及临床表现