Question

肝癌转移的方式有哪几种？

Answer 1

肝癌转移的方式有下列几种： 1、肝癌肺转移：如果肝癌患者出现连续的不明原因的咳嗽，甚至痰中带血丝，这也就基本证明已经出现肺转移了，这在肝癌病人扩散中排在第二位，肺癌同样化疗效果欠佳，最好的办法是放疗，治疗时同样要以肝癌的病情为主。如果肝癌不太重或已被有效控制住，这时就可考虑专门对肺癌进行放射治疗，否则仍只能是在肝癌转移的治疗同时适当增加治肺癌的药物。 2、肝癌淋巴结肿大：这是晚期肝癌中出现最多的肝癌转移，一般都出现在腹腔内的淋巴上，B超或CT报告上注明淋巴结肿大。淋巴与血管一样是通全身的，如果出现淋巴扩散，那么肿瘤很快就会出现全身广泛扩散，进一步导致病情加速恶化。所以，如果肝癌出现淋巴扩散时就应该引起足够的重视。肝癌淋巴扩散部分即按淋巴瘤治疗，西医的放射治疗效果较好。所以，肝癌患者如果出现淋巴肿大，这时就要看肝部的肿瘤情况，如果肝部肿瘤不太严重，或者说肝部肿瘤已被基本上控制住了的话，这时肝癌转移的治疗就要采取措施对淋巴部位进行治疗。目前较好的放疗方法为光子刀或伽玛刀，但费用稍高一点，老式放疗费用低一些，患者可根据自身的情况选用。但如果怕患者肝部肿瘤本身就已很重，或者说肝部肿瘤已没法控制了，这时单独用放射治疗肿大的效果已不大，就所以中医药的配合治疗时不可少的，临床上一般建议不要单独对淋巴瘤做化疗，因为化疗对淋巴瘤意义不大，而且有很大的毒副作用，这样会加重肝癌的病情。 3、肝癌骨转移：疼痛是骨癌的特点之一，如果肝癌出现某部位骨头的固定性持续性疼痛，也许患者出现骨转移了，放疗对治疗骨癌有一定的疗效，但是放疗没有选择性，所以往往在放疗的同时配合中医药的治疗，一方面增强疗效，另一方面减轻放疗给患者带来的痛苦，还可减轻患者的疼痛。 4、肝癌脑转移：是肝癌中不多见的一种转移形式，脑转移后的症状表现主要有神志方面的问题，如疼痛突然消失、神情呆滞、语言不清，不能准确表达等，肝癌脑转移目前没有有效地治疗方法，但是可以采用中医药进行治疗，控制转移病灶的进一步转移和扩散。 对于肝癌转移的治疗，临床上一般采用放疗和中医药的治疗方法。肝癌转移的治疗中，中医药治疗能够有效控制肝癌的转移病灶，还能辅助放疗增强治疗的疗效。 第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。 第二种肝外转移： 1、血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。 2、淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。 3、种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。 肝癌患者癌细胞之间的间隙比较大，所以比较容易脱落，脱落的癌细胞随着血液、淋巴液等转移扩散到远处，或者直接浸润到邻近的器官而发生转移。肝癌转移的途径有： 1、癌细胞通过血液向外扩散，直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓，这种转移方式称为血行转移。 2、癌细胞侵犯肝脏周围的淋巴结，从淋巴管转移到胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可能受累及，称为淋巴转移。 3、由于肝细胞癌变，肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可以受到癌细胞的直接侵袭，这是肝癌细胞的直接浸润。 肝癌发生转移一般是发展到了晚期，已经失去了手术治疗的最佳时机，一般服用中药治疗。