Question

黑痣怎样恶变成黑色素瘤？

Answer 1

最近2个月，她发现黑痣变大了，还长出了黑毛。经医生诊断，黑痣恶化成了黑色素瘤。而病情的发生恶变与患者抓、抠黑痣有关。日前，李小姐的那致命肿瘤已经过专家及时的手术切除了。 据苏大附二院整形美容外科主任赵天兰教授介绍，很多黑痣恶化成黑色素瘤都与受到反复摩擦、抓起和损伤等刺激有关。 黑痣怎样变成致命肿瘤 “多数人身上都或多或少长有黑痣。 ”所谓黑痣，在医学上被称为色素痣，它是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤肿瘤。赵天兰说，大多数黑痣都属于良性的。不过，有一部分黑痣会发生恶变，成为一种极为可怕的肿瘤——恶性黑色素瘤。 恶性黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，可发生于任何年龄段。黑色素瘤一旦发生癌变，癌细胞就可能转移到身体的其它部位，威胁人的生命。 可是，普通市民对黑色素瘤的认识却相当匮乏。很多黑色素瘤患者到医院就医时，已经是晚期了。赵天兰说，实际上黑色素瘤只要早发现早治疗，治疗效果还是较好的。 由于恶性黑色素瘤几乎60%都是由寻常的黑痣恶变而来。因此经常自查，留意黑痣的变化对黑色素瘤的早期诊断非常重要。 对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等容易受到摩擦部位皮肤的黑痣，最好到医院予以手术切除，以避免黑痣经常被摩擦后发生恶变。 同时，流行病学资料显示，紫外线可能是散发性皮肤恶性黑色素瘤最重要的致病因素，臭氧层变薄导致紫外线强度增大是恶性黑色素瘤发病率增高的原因之一。 破溃不愈合是恶变信号 一般的黑痣是不会轻易破损的。所以一旦黑痣反复破溃，经久不能愈合，就是黑痣恶变发出的一个危险信号。 按病理学黑痣分为三种：皮内痣、交界痣和混合痣。 皮内痣存在于真皮层内，表面光滑，界线清楚，一般不会发生癌变。而交界痣表面平坦或稍高，大小在1-2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色，有癌变可能。对于混合痣，它是交界痣和皮内痣的混合，所以也有癌变可能。赵天兰说绝大多数人身上的痣都属于不会癌变的皮内痣。 当发现黑痣有些变化时，进行不恰当的处理，包括有人用线勒，用盐搓，有人做激光冷冻等一些列错误处理后，可能加速恶变的过程，或者已经恶变了，可能导致向远处播散、转移。 黑色素瘤在扩散初期，癌细胞是沿身体表皮基底层离心性地向四周蔓延生长，在这个时期内癌细胞并不会转移，作比较简单的手术切除即可完全治愈。 如果最初发现黑痣出现变化时，没有到医院及时进行治疗，而是用错误的方法将它去掉。虽然皮肤表面的黑色素瘤被暂时地消除了，但是就会导致它向真皮层、皮下组织深部垂直生长。赵天兰说，这时癌细胞就会随着血液向身体的其他部位转移。 黑痣千万不能盲目点 黑痣其实是人体的一种痣细胞赘生物，大多数人在出生至30岁以前，可随年龄增大而相应地增大，色素痣极少会恶变，但确实是会影响人的外观，所以很多人都想去掉它。赵天兰教授提醒说，在点痣前一定要先到正规医院，由医生先确诊痣的性质，才能确定用什么方法来去除。 如今，市面上治疗黑痣的机构很多，有激光、冷冻、药物点痣等很多方法。一些美容院现在普遍采用高频电针点痣，尽管精确度高，但是损伤区域较大。 二氧化碳激光、ND—YAG激光点痣法，是眼下最安全的点痣方法。“这种方法好比 ‘象牙上的微雕’，精度高、损伤小、恢复快。 ”不过，赵天兰教授强调，不要盲目采用激光、药物点痣等方法去除黑痣。因为有些黑痣用激光、药物点痣等方法是去不掉的，必需要用手术切除方法进行治疗。如果用激光反复做，表面上看黑痣是干净了，事实上不能完全消除。另外，反复用激光治疗或药物点痣会有促使黑痣恶变的危险。 据了解，到正规医院点痣还有一个好处，医生会先判断一下，这颗痣是否可以点、应该点。有些痣点了可能还会导致恶性黑色素瘤，医生会谨慎判断。当然，除了糖尿病患者、牛皮癣等少数皮肤病患者的伤口感染概率较高外，一般说来，只要接受正规治疗，点痣很少会发生问题。