全身麻醉对大脑有影响吗?
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全身麻醉对人体的影响,这是一个中国老百姓以及家长最关心也是最担心的问题,呵呵。临床上由于伦理和法律的原因,我们不可能拿人体来进行关于麻醉的实验和研究,我们研究麻醉对人体的影响只能通过这种方法(也可以称为循证医学):就是通过追踪、观察做过全身麻醉的病人(包括成人和孩子),研究他们的身体发育,智力发育如何,是否受到麻醉药品、麻醉方法的影响,这其中还要排除手术方面的影响(比如某些手术可能也会影响到身体发育和智力发育的)。从现代麻醉学的发展史来看,世界上第一例全身麻醉至今已有150年的历史了(如果把华佗的麻沸散算上,有上千年的历史,呵呵),至今全身麻醉应用范围不断扩大,越来越多的人(尤其是国外)接受全身麻醉这种麻醉方式,事实证明全身麻醉是安全的,对身体发育和智力发育的影响微乎其微,否则,全身麻醉早就会被禁止使用临床,使用于人体了,不是吗?
再详细点来说,我认为麻醉本身对人体(包括孩子)的伤害确实是微乎其微的。对于我们所需要治疗的疾病来说,麻醉是利大于弊,如果不进行麻醉和手术治疗,疾病对人体的伤害就不能中止。全身麻醉所使用的麻醉药对人体的危害很小,并且都是可消除的,做完麻醉就醒了,作用机理跟喝醉酒差不多(古代受伤也是靠喝酒以后才进行手术)。很多人认为麻醉对人体有伤害,但至今我没有看见有人能够说出具体的伤害来。网上有人说全麻对大脑记忆力和思维力造成一定的影响(醉酒短期内记忆力和思维力都会有影响,否则就不会严惩醉驾啦,更何况麻醉,但是酒醒和麻醉过了就恢复正常了),但是没有人能拿具体数据来证明——科学讲究的是事实和数据,而不是道听途说或者单凭感觉。如果真有影响,全国每年有上千万例的全身麻醉,即使发生率才1%,那得有近一百万人受影响,10年就一千万人,这种情况下国家还会同意全身麻醉使用于人体吗?其实全身麻醉药物要比酒精先进得多,对人体的副作用要小太多,所以对大脑的影响还不如长期酗酒造成的危害了。 麻醉的危害其实是中国人对麻醉的一种偏见了,在国外大多人都接受全身麻醉这种治疗方式 ,如美国和西欧,要进行手术的病人,有畏惧症的或者不能配合治疗的孩子,甚至成人和孩子的补牙,很多都采用镇静或者全麻的方法来进行,主要是为了保护孩子和病人的心理,因为恐惧会影响孩子的心理发育,而且国外强迫孩子进行治疗有可能会被控告虐待孩子。但是,麻醉对人体的影响——主要在于风险的问题,也就是在麻醉和手术治疗过程中,可能会出现一些严重的并发症,而且很少很少几率出现的这些严重并发症可能会危及病人的生命甚至影响到智力,举个例子,就像我们坐飞机一样,坐飞机相对是安全的,绝大部分人坐飞机都不会出事,但总会存在飞机失事的风险一样,麻醉意外和风险就类似与飞机失事了。也有网友说:永远都不要打麻醉,这是赌博性质的,我认为这不是赌博了,对于现在的医疗水平来说,麻醉相对来说是很安全的,它的风险比起意外伤害对孩子的伤害来说要小得多。对于这种风险我们应该如何选择呢?如果孩子存在某些疾病,导致麻醉风险对人体的损害大过疾病所带来的危害,那可以选择放弃麻醉,采用其他方式来进行疾病的治疗了。总之,现代的全身麻醉药物和全身麻醉技术使用于人体已经有150年的历史了(不包括古代中国的麻沸散,以及使用酒精让病人喝醉后进行手术的历史),全身麻醉以及药物本身对人体的极其微小的影响,国内外(尤其是国外)已经达成共识,国外实施全身麻醉的病人占绝大多数,甚至成人或者孩子的补牙也要实施镇静以消除恐惧,全身麻醉以及镇静技术,在中国普及也是迟早的事
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有一定影响,所以某些医生一般做手术尽量不使用麻药,比如说拔牙、看耳朵、尤其是鼻子上的手术,这都会影响人的智力
局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰小,并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善,肌肉松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。
腋窝径路麻醉方法的麻醉范围较小,有时挠神经阻滞不全,适用于肘关节以下的手术(病人仰卧,患肢上臂外展90度,前臂屈曲外旋,手掌放于头下。在胸大肌肱骨端止点的下缘,接触腋动脉的搏动,并向腋窝顶方向追踪到搏动的最高位置,即为穿刺点。用左食指固定腋动脉,右手持22G注射针沿腋动脉上方刺入,穿过腋筋膜时常有阻力消失感或异感,并可见针头随腋动脉搏动而跳动表明针已进入腋鞘管,深度约1~1.5厘米,回抽无血,即可注入麻药。)
局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对生理功能干扰小,并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善,肌肉松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。
腋窝径路麻醉方法的麻醉范围较小,有时挠神经阻滞不全,适用于肘关节以下的手术(病人仰卧,患肢上臂外展90度,前臂屈曲外旋,手掌放于头下。在胸大肌肱骨端止点的下缘,接触腋动脉的搏动,并向腋窝顶方向追踪到搏动的最高位置,即为穿刺点。用左食指固定腋动脉,右手持22G注射针沿腋动脉上方刺入,穿过腋筋膜时常有阻力消失感或异感,并可见针头随腋动脉搏动而跳动表明针已进入腋鞘管,深度约1~1.5厘米,回抽无血,即可注入麻药。)
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