Question

乙肝小三阳会变肝癌吗？

Answer 1

答案是肯定的，首先让我们来了解下什么是小三阳，肝病小三阳就是乙肝两对半检查中的1、4、5项呈阳性，即表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。 专家指出，长期以来，人们普遍把“大三阳”转为“小三阳”作为抗病毒治疗有效指标，这是不严谨的。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变，转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。 以往人们面对乙肝的检查结果,通常说成是“大三阳”和“小三阳”,过去认为小三阳比大三阳好,实际单纯拿大小三阳判断病情是不全面的。小三阳只是代表了乙肝病毒在乙肝病毒感染者体内的一种状态。它并不能说明肝脏的损伤程度以及肝功能的异常情况，所以如果需要进一步了解病情发展，应该检查肝脏B超、肝功能、HBV-DNA等，如果怀疑有肝纤维化、肝硬化时，需配合一些其他检查，必要时进行肝穿刺，可以获得较准确的资料。 小三阳更易发展为肝癌 据了解，“大三阳”转为“小三阳”并不困难，46.2％的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者，却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明，人群中88％的肝硬化与乙肝病毒感染有关，主要模式为“小三阳”（40.79％）和“小二阳”（28.71％），两者共占69.5％，而“大三阳”仅为30.5％。乙肝表面抗原为阳性的病人占了83.95％，其中“小三阳”占53.69％，而“大三阳”仅占4.32％，“也就是说‘小三阳’转变成肝癌的几率要比‘大三阳’高12倍多。” 乙肝在治疗过程中不要一味追求转阴 现在许多病人或医生，由于对乙肝的发病特点缺乏全面了解，经常给病人灌输只有阳转阴才有效，病情才稳定，否则就可发展为肝硬化或肝癌等观念。而一些不正规的医疗机构以此一个劲地让病人用药，就有些人由于长期服用某些转阴药，结果使肝脏损伤加重导致病情恶化的，所以乙肝的治疗不要一味的追求转阴。在抗病毒的同时，一定要注意抗纤维化的治疗，由于现在市场上西药对于抗纤维化治疗这一块还欠缺，所以一般都使用中药进行抗纤维化的治疗。控制肝脏纤维化不进一步往下发展，不发展为肝硬化或肝癌，改善生活质量，这才是乙肝治疗的关键。 乙肝小三阳并不比大三阳好，且更易转变为肝癌，所以乙肝小三阳抗纤维化治疗是关键，小三阳患者注意一定要定期到医院检查，看纤维化是否在进展，早发现早治疗，以免造成无法挽回的后果。

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