Question

子宫肌瘤的形成原因是什么？

Answer 1

这是很多女性都非常关心的一个问题，如果把这个问题同时问中医或西医又是截然不同，给出的治疗方案也不一样，小编特意请来两位医生从中医和西医的角度全面阐述子宫肌瘤的形成原因，以及给出的治疗方案。 中医认为是气滞血瘀 中医认为子宫肌瘤的形成原因是主要是由于素体虚弱、经行产后体虚，又感受寒邪，寒邪入内客于胞宫，或肝郁虚致肝气郁结，脾运失健，气血生化无源，最终引起气滞血淤或气虚血淤，淤血凝结胞宫，阻滞胞脉，冲任受损，新血不得归经，日久而形成。乃大积大聚坚积之病，宜标本兼治。 一、出血过多期间，应以止血为先，治法有三： １。活血化淤止血：出血量多或淋漓不净，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。 方药：桃红四物汤－－桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地，加味。 ２。清热凉血止血：淤血化热，迫血妄行，出血量多，久崩久漏，色黯红，小血块或粘稠，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数。证属淤血化热，迫血妄行。 方药：益阴煎－－知母、黄柏、龟板、生地、砂仁、大枣、甘草，加味。 ３。益气摄血止血：经期延长，久漏不止，无血块，腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属气虚挟淤。 方药：安冲汤－－白术、黄芪、龙骨、牡蛎、生地、茜草、海螵蛸、续断、生芍。 二、非出血期，重在消瘤以治本，因患者的体质和病证不同，治疗方法也不同： １。寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。 方药：桂枝茯苓丸－－桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，加味。 ２。热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。 方药：黄芪消症胶囊（钟院长的试验方）－－黄芪、半枝莲、三棱、莪术、丹参、夏枯草等。 三、因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。 方药：当归补血汤－－黄芪、当归，酌加血肉有情之品。此外，４５岁以上妇女，在征得患者同意，可服“更血停”促使早日绝经，让肌瘤逐渐萎缩。 西医认为是雌激素分泌过盛所致 经过大量的研究认为：子宫肌瘤的病因还是以雌激素升高以及机体对雌激素的高利用率为主。人体的激素有很多种，而女性以雌激素和孕激素为主，当雌激素分泌过高，就会引发一系列疾病，其中一个就是子宫肌瘤。 西医一般采取三种治疗方法，一种为期待治疗，不用任何药物和其他治疗。每３个月进行一次妇科内诊、Ｂ超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩，一种为药物治疗。激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗。最后一种就是手术治疗，肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等就会考虑手术了。 以上内容是对“”的简单介绍，希望对女性朋友们有所帮助。如果您还有什么疑问，可以登录有问必答网进行提问，我们有专业的医生为您解答。 以上内容是对“

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迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。
子宫肌瘤的早期，绝大多数无症状，往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内)，或肌瘤较大、增长速度过快，则可引起一系列的临床症状，最常见的有：
　　1.
月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。
　　2.
腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
　　3.
白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。
　　4.
排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
　　5.
腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。
　　6.
不孕：据文献报道，约占25%-40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形，妨碍受精卵着床引起不孕。
　　子宫肌瘤除了上述几种常见的症状表现外，还可因各人病情发展而出现一些并发症。
　　1.
并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌侵害，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
　　2.
不孕与流产
由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍，约25—35%的子宫肌瘤患者不孕。
　　3.
恶性病变
子宫肌瘤属于良性肌瘤，但也会发生恶变，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
　　4.
继发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病。严重时，有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
　　5.
急性并发症
须特别提醒的是，子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛，多由肌瘤并发症引起，如感染、扭转恶变等，均须及时进行治疗。

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