Question

儿童假性性早熟是怎么回事？

Answer 1

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部 分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴 发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高， 体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和 假性性早熟两大类。 （1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是 提早发育。发育过程也按正常次序相继出现， 有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素， 中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均 有可能导致性早熟。 （2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变 ，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性 化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂 肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿 瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二 性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。 手术切除肿瘤后，症状迅速消失。 （3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或 雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟 ，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消失。 （4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包 括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药 物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激 素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体 质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀 疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头 颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。