Question

牙根没有拔除干净怎么办？

Answer 1

如果怀疑有牙根没有拔除干净，不要在家中随便处理，因为拔牙窝里面已经有血块凝固了，随便处置容易引起创口出血或感染。建议尽快到正规口腔医院拍X片确诊后继续治疗，尽可能的拔除干净。否则，断裂的牙根很容易妨碍拔牙创口的愈合，引起明显的疼痛和肿胀，有时候也会演变成慢性炎症病灶，引起拔牙创口或全身其他部位的感染。 需要注意的是，有时候有些情况下，断根是可以不用处理的，残留的牙根要不要重新拔除出来主要看位置和残留牙根的大小。如果患者体质比较弱，断根取出手术又比较复杂的话，可以延期拔除；有一些断根比较小，仅仅是根尖区的折断，本身又没有炎症的情况下，是可以不予拔除，因为这种情况的断根可以长期存在，不会引起炎症感染，也不会引起创口的愈合；如果断根位置不好，靠近下颌下齿槽神经管，长度不超过2mm，可以考虑不拔；上颌磨牙的断根，有可能在拔除过程中进入上颌窦，造成上颌窦发炎，这种情况下，没有感染的断根要慎重处理，可以延期拔除或暂时予以保留；下颌智齿断根，如果位置埋伏太深，拔除时需要凿去过多牙槽骨，有可能影响下颌第二磨牙，这个时候拔除断根得不偿失，可以考虑保留。 有些情况下，断根是医生刻意为之，为了在拔牙过程中尽可能地少破坏颌骨组织，遇到有些根尖有弯曲变异的牙根，尤其是下颌智齿，在拔除不便的情况下只能是选择让其保留的，强行拔除，需要去除相当一部分颌骨。 有时候，拔牙后舌头舔到的骨性物质未必是断根，有可能是牙槽骨的边缘嵴，牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，有支持和固定牙齿的作用，拔除牙齿后边缘嵴变得锐利，感觉象是断牙根。这就要求医生在拔完牙后，应该根据拔牙创的实际情况酌情进行一些处理，对高突的牙槽中隔和尖锐的牙槽窝边缘做一些适当的修整，或者在拔牙创比较大的情况下，对牙龈给予缝合处理，这样就可避免高突、尖锐的牙槽中隔和牙槽嵴对牙龈形成刺激，产生明显的疼痛。 总之，小的、短的、未感染、未拔松的断根一般不会有太大问题，存留在颌骨内的断根可能会慢慢被吸收，也可能随着时间的推移逐渐被排出牙龈外。