Question

硫酸镁中毒 硫酸镁中毒如何解救?

Answer 1

　　导读：硫酸镁注射过量或肾功能不良(本品99 %经肾排泄)时，可引起镁( M 犷+)中毒，血中M 犷+浓度达24 一30 ? l / L 即可发生危及生命的呼吸肌麻痹。一旦发生中毒，应立即进行人工呼吸，并缓慢静注氯化钙或葡萄糖酸钙(10 一ZOml )对抗之。 　　Ca2 +对抗M 才十的机制是，M 矿+浓度增高可引起运动神经末梢乙酞胆碱(Ach )释放量减少，从而阻断神经一肌肉的传导。Ach 的释放(需CaZ +参与)与细胞外液中的Ca2 +与MgZ +浓度有关，如果细胞外液低Caz +或M 犷+浓度过高，可显著抑制Ach 释放，从而影响神经一肌肉接头处的正常传导，致骨骼肌运动障碍，呼吸困难。此时如迅速提高Ca2 +浓度， 症状即可消失。实验证明在细胞表面上Ca2 +可以按1 : 20 的临界浓度之比率置换M 犷+，故M 犷十中毒时注射大量钙剂可出现拮抗的效果。至于吨2 +、ca2 +在中枢神经系统中的对抗作用，其机制如何，目前尚缺乏实验资料。有学者认为此两种离子在化学性质上相近，可能互相竞争神经细胞上同一受体，因此增加C 扩+浓度就能排斥M 才十与受体结合，但是缺MgZ +所致之症状用Caz +治疗时，反而使症状加重。