Question

重症肌无力患者为什么要尽早切除胸腺？

Answer 1

　　胸腺是引起重症肌无力病症的原因。胸腺在人出生前后主要帮助人体健全免疫系统,特别是对T-淋巴细胞的培养和释放,使之定居在人体二级淋巴器官脾脏,淋巴结等.青春期以后胸腺即逐渐萎缩，功能退化。而重症肌无力患者的胸腺不但不退化，反而产生多种有害的抗体, 尤其是乙酰胆碱受体抗体，直接封闭或破坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体，阻止运动神经信号传递，并随病期的延长而使这种破坏成为不可逆转，而这种抗体的大部分在胸腺内合成；参与破坏乙酰胆碱受体的T淋巴细胞在胸腺内致敏。同时，可引起MG的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。所以现今各种治疗方法的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织。手术切除胸腺可避免神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体永久不可逆性损害，是阻断这种病理过程的唯一有效手段，是治疗重症肌无力的首选方法。 　　 切除胸腺治疗重症肌无力的理论基础　　1、除掉了胸腺生发中心内的抗体生成细胞； 　　2、除掉了提供抗原刺激的类肌细胞和胸腺瘤细胞；　　3、除掉了记忆T细胞和辅助T细胞产生和成熟的基地,这两种T淋巴细胞在助、诱导B淋巴细胞产生自身抗体中起着重要的作用； 　　4、切断了胸腺素的来源,解除了胸腺素对乙酰胆碱合成和释放的抑制； 　　5、避免神经—肌肉接头处乙酰胆碱受体大量永久不可逆性损害。