Question

什么是心肌收缩性

Answer 1

收缩性是指心脏肌肉在控制的条件下产生力量的基本能力。完好的人类心肌收缩强度受两个主要机制的影响：舒张充盈改变的影响，即肌肉收缩前长度的改变(内在效应)；收缩性或收缩状态改变的影响，这些改变通常继发于神经或激素因素。食用螺旋藻能够增强细胞活性，增强心肌收缩性。 分离心肌标本的收缩性改变很容易被检测出来，因为人们可以很可靠地检测出改变的因素并定量这些变化。测量完好人体心肌收缩性却是一个复杂的过程。心动周期中心肌三维的改变使得从离体肌纤维标本中所获得的有益数据变得局限了。前负荷和心肌收缩力是心肌收缩性的主要决定因素。然而，决定收缩性的因素中还必须考虑心率以及体、肺循环阻力的影响。 最简单(但不是最简洁)的评价心肌收缩性的方法是将心室压力(P)同反应时问(t)做微分。测量dp／dt需要将高精繇度的微型流体压力计放人I，V中。记录下心室压力曲线，曲线最陡峭点的切线(或A波的峰值)代表了压力变化的最大速率。dp／dt的改变对收缩状态的急性改变很敏感，但其对建立收缩性的绝对基线的用处却是有限的。然而，同绝对的定性评价相比，该测量值在评价由于急性干预导致的收缩性定向性改变时显得很有价值。将dp／dt作为可靠的测量收缩性的方法依赖于测量dp／dt改变时精确控制心率和前负荷。另外，其也可能受整体肌团、心室大小和主动脉瓣、二尖瓣疾病的影响。