Question

65岁男，慢性支气管炎伴肺气肿，请问如何治疗？

Answer 1

感冒时呼吸困难，需打针治疗。平时不能步行，不能运动，一走即喘。此次病情： 1.慢性阻塞性支气管炎合并感染 。 2.肺功能报告单：一秒率、一秒量、用力肺活慢肺活量及最大通气量减少。重度阻塞性通气功能障碍。 3.放射检查报告单：影像所见：两肺纹理增多、增粗，结构紊乱，间有点状及网状阴影；两肺门增大，曾浓；两肺野透亮度增高；两隔低平，肋膈角开大；心影狭小，呈滴水状；纵膈居中；肋间隙增宽，胸廓近似桶装。 1.在当地小药铺买消喘定咳丸药吃，吃了两年。严重时到卫生所注射。 2.一周前到肺科医院治疗，吃药后头痛，心痛，食欲不振，怀疑不易吃氨溴索分散片和硝酸异山梨酯片。 请问如何治疗？ 山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海： 您提到的慢性支气管炎并肺气肿现在一般叫做：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是诊断该病的金标准。根据现在的诊断标准，诊断是成立的。 COPD分为急性加重期和稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 在急性加重期，需要医生、病人、家属或陪护根据病人情况，寻找急性加重的原因（最常见原因为感染，但病原体确定是件困难的事情），需要加大原有治疗的力度，必要时住院治疗。 慢性阻塞性肺疾病在稳定期症状轻微，需要不需要治疗？目前研究证实：即使是在稳定期，病情仍进行性发展。因此，稳定期的治疗是必要的。COPD稳定期治疗的目的是：减轻症状，阻止病情发展；缓解或阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。 由于没有面诊病人，只能提些原则性的建议。保持联系。祝康复！