垂体瘤有哪些症状
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垂体瘤正规应称垂体腺瘤,是最常见的颅内三大良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,大多数有内分泌功能,可以出现一些内分泌症状,有许多患者首先选择到内分泌科或妇产科等就诊,也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,因手术需要而转入神经外科。垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚。其症状主要有以下几点:
一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同,主要分以下几种:
(1)泌乳素(PRL)型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。
(2)生长激素(GH)型垂体瘤。主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。
(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹。
(4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
(5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。
(6)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
二.视力视野障碍:早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。
三.颅内高压症状:如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状。
四.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
五.恶性垂体瘤:一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。
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