Question

鼓膜穿孔能修补吗？

Answer 1

鼓膜将外耳道与中耳腔相分隔，它构成了中耳腔的前侧壁，鼓膜是耳朵的一个重要组成部分。 由外耳道收进的声波振动了鼓膜，再经中耳腔内的小听骨链将声波传至内耳的听神经，使得人们可以听到声音。此外，声波也可以经颅骨直接传至听神经。前者医学上称为气传导，后者称为骨传导。从听力学来说，两者都十分重要。 完整的鼓膜是维持听力必不可少的条件，但是有些人却因得化脓性中耳炎而导致鼓膜穿孔，有些人则由于挖耳不慎 刺破鼓膜，另一些人因为爆展气浪穿破了鼓膜，更有甚者， 一记耳光便把鼓膜打破了。 鼓膜一旦穿孔，必将轻重不一地影响听力，因此很多人问，鼓膜穿孔是否可以施行修补？ 鼓膜穿孔是可以修补的，目前临床上修补鼓膜的方法也很多。譬如，简单的方法之一，可以在穿孔的周围用腐蚀剂将穿孔边缘稍加腐蚀或用刮匙轻轻搔刮，造成一个人为的新的创面，然后再剪一个略大于穿孔的玻璃纸片，贴附在穿孔上，有时穿孔的鼓膜即可逐渐沿着贴补的纸片蔓延生长，最后穿孔愈合。也有人采用人体自身的筋膜把它取下一块，将鼓膜掀起大部，然后将取下的筋膜铺垫在鼓膜背面将穿孔补 上。筋膜慢慢成活代替了穿孔的鼓膜，使穿孔愈合。此外， 也有人利用新生儿的脐带当作筋膜，用以上方法治疗鼓膜穿孔。总之，虽然鼓膜穿孔是可以修补的，但修补鼓膜也需要一定条件，譬如，修补鼓膜前必需首先考虑术后要使原有的听力有所提高；同时要考虑到病儿的身体情况，譬如患有慢性鼻炎或鼻窦炎时，必需在其炎症经过治疗有明显好转或冶愈后才能施行穿孔修补手术。患有化脓性中耳炎时则需侍中耳炎痊愈耳内无脓时才能手术。 小儿机体抵抗力差，上呼吸道感染的机会较多，往往中耳炎极易复发，因此，从年龄上看，婴儿乃至学龄儿童常常是不适宜施行鼓膜穿孔修补手术的吋期，一般须待至青年时才施行手术。这时他们的体质较壮实，抵抗力增强，穿孔的鼓膜已定型，病变已静止，对手术的反应也能够耐受，手术后鼓膜穿孔愈合的机会也相对高得多。因此，婴幼儿及儿童时期如鼓膜穿孔，不必急于施行修补手术。