Question

上海外地人综合保险。

住院可以报销多少？是不是要在指定的医院才好报销？还有到退休的时候可以拿多少钱？每个月卡里多会有钱那是什么钱？

Answer 1

外来从业人员住院医疗待遇的享受以缴纳综合保险费为条件，中断缴费者在缴费中断期间发生住院的，不享受住院医疗待遇。中断缴费者恢复缴费后，应重新支付起付标准以下的自负部分。 对于缴费满一个月的外来从业人员，享受住院医疗待遇的最高额，为上年度全市职工年平均工资的1/3；连续缴费满两个月的，最高额为上年度全市职工年平均工资的2/3。外来从业人员每一年享受的最高额不得超过上一年度全市职工年平均工资的4倍外来从业人员在参加综合保险期间，因患病或非因工负伤住院医疗的，发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，在起付标准以下的部分，由外来从业人员自负；起付标准以上的部分，由综合保险基金承担80％，外来从业人员承担20％。 住院起付标准为上年度全市职工年平均工资的10％，即，住院之日的上年度全市职工年平均工资的10%。 自2008年1月1日起，急诊观察室留院观察项目纳入综合保险住院医疗待遇。本市外来从业人员综合保险住院医疗起付标准调整为1500元。 用人单位为其使用的外来从业人员连续缴费满12个月的，或者用人单位为其使用的外来从业人员在三年内累计缴费满12个月的，外来从业人员可以获得1份老年补贴凭证。 　用人单位为其使用的外来从业人员连续缴费满12个月的，或者用人单位为其使用的外来从业人员在三年内累计缴费满12个月的，外来从业人员可以获得1份老年补贴凭证。外来从业人员男年满60周岁、女年满50周岁时，可凭身份证明、老年补贴凭证等有关材料到相应保险机构设在全国各地的分支机构一次性兑现老年补贴。 综合保险每人每月20元的日常药费补贴项目，并为参保人员专门定制了“上海外来从业人员综合保险卡”。日常药费补贴资金按月注入卡内。参保人员可以持卡到本市指定药房购买药品。 咨询电话12333查询卡内资金余额。