Question

这样一份骨髓细胞学检查报告能说明什么?

骨髓有核细胞增生活跃。
粒红比 0.5：1。
红细胞系统增生旺盛。以中、晚幼红细胞增生为主占55.0％，成小堆出现。见到双核、豪胶氏小体、花形核幼红细胞；偶见到三核幼红细胞。成熟红细胞大小和染色基本正常。
铁染色：细胞外铁：＋＋～＋＋＋
细胞内铁：46％阳性（以II、III型多见）
PAS:幼红细胞大多数呈阴性反映，少数呈阳性反应
粒细胞系统增生欠佳。部分幼粒细胞有核、质发育不同步的表现，胞质内颗粒增多、增粗。
涂片外观有较多油滴。
那么在这种情况下可以采取哪些方法或药物补血?含铁的补血药物一定不能补充了对吗?

Answer 1

诊断：铁粒幼细胞性贫血伴有粒减
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素B6反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。 铁利用不良，血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏，活性减低和活性受阻是本病的发病机理。任何原因影响这些酶的活性均可导致铁利用不良和血红素合成障碍，结果形成低色素性贫血，铁在红细胞及各组织内大量堆积，使红细胞形态及功能受损，致红细胞过早破坏即无效生成。铁大量沉积于各组织内，形成血色病，影响各组织器官功能。