Question

小孩子长水痘怎么办？

Answer 1

一）一般治疗 对一般小儿水痘的治疗主要是止痒和防止继发性细菌感染。
1）止痒：可局部应用含0.25％冰片的炉甘石洗剂涂抹或用2％－5％硫酸氢钠湿敷或洗拭。口服类抗过敏药物亦可有止痒效果。
2）防止继发细菌感染应保持皮肤清洁。儿童应穿柔软内衣、注意修剪指甲，睡眠前将两手分别用布包扎，以免睡眠时无意中抓破疱疹。疱疹破后可涂以3％阿昔洛韦眼膏或5％阿昔洛韦霜膏剂。亦可涂以1％－ 2％的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染，局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏，严重时，特别是有全身症状（如发热等）时可全身应用抗菌药，一般可选用抗阳性球菌（如金葡菌等）的抗菌药，有条件时应做细菌培养，根据药敏结果，选用适当抗菌药。
3）其它：高热者可给对症退热，非甾体抗炎药有增加细菌感染可能不宜用。皮质激素类因其抑制机体免疫功能，可使病毒感染扩散和加重，一般忌用，原已服用或雾化吸入者应考虑暂停或减量到一般治疗量的1/10－1/5。水杨酸类药物有引发Reye综合征可能，不宜采用。
（二）抗病毒治疗 对于病情严重的小儿水痘，如免疫功能低下的患儿、新生儿水痘、播散性水痘、水痘性肺炎、水痘性脑炎等则应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5－l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7－10d，肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。
以下情况可给阿昔洛韦口服：①年龄＞12岁，有慢性皮肤或肺病变；②正在短期或间断服用皮质激素或雾化皮质激素者；③婴儿；④某些免疫抑制有发生重症水痘可能者。剂量：每次5mg/kg，每6h用1次，一般连用10d，有肺部慢性病变者用药可长达半年。
对病情严重的小儿水痘，亦可用单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）5-10mg/kg.d静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素（a和β），1×106到3×106 U/d ，肌注。
（三）其他治疗 重症患儿，亦可肌注丙种球蛋白3-6ml或静注丙种球蛋白单次剂量2.5G安全有效。阿昔洛韦可防止水痘播散，产前5d或产后48h内发生水痘的产妇，则必须给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）及阿昔洛韦。
新生儿的母亲若在分娩前5d至分娩后2d患水痘，该新生儿接受VZIG125单位肌注。母亲患水痘的新生儿在出生时均应接受VZIG治疗

Answer 2

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，他是通过飞沫和接触传播，但是感染后可以获得长久的免疫力。它的特点就是全身皮肤水泡和丘疹，但是全身症状不重。不过如果处理不合理，皮肤上会留下疤痕。今天就跟大家分享下水痘的处理方法。

典型的水痘表现为，出疹前一天出现一些前驱症状，比如低热，全身乏力不适，厌食，第二天就会出现皮疹。一开始头面部躯干出痘，逐渐向四肢蔓延。轻型的水痘为自限性疾病，10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。

首先，正如小编之前所说的，水痘是自限性疾病，如果无合并症时，以一般治疗和对症处理为主。加强小孩子的营养供给，嘱咐小孩子不要用手触碰、搔挠结痂。

第二，注意加强护理和对小孩子的保护。比如勤换内衣内裤、剪短患儿指甲、戴手套以防止抓伤和减少继发感染。

第三，小孩子在家休学养病，要注意保持空气流通，供给足够的水分和易消化食物。不要给小孩子吃辛辣和鱼腥的食物，以清淡新鲜水果蔬菜为主。

第四，辅助用药。皮肤瘙痒可以局部使用炉甘石洗剂。抗病毒药物可以选择阿昔洛韦，尽早使用，一般在出疹48小时内使用。

预防很重要。正如前面所说的，水痘是传染性极强的疾病。所以控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。对于已经接触患儿的小孩子，应该检疫3周。水痘减毒活疫苗能有效预防易患病小儿发生水痘。