Question

伯基特淋巴瘤能否治愈长期生存

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：宝宝一段时间晚上严重盗汗，面部日渐消瘦，2010年2月22日，突然发现宝宝腹部肿胀，遂在南京儿童医院就诊取病理活检，后又带蜡块到上海肿瘤医院细化确诊为伯基特淋巴瘤曾经治疗情况和效果：现在正在进行第三期化疗，第一次化疗用药之后宝宝腹部肿胀消失，盗汗情况减轻。除了化疗带来的一些副反应，宝宝精神状态一直都还算不错想得到怎样的帮助：宝宝才刚两周岁半，医生给制定8次化疗方案，第一三五七这四次用药一样，二四六八用药一样，第一次用药有环磷酰胺、地塞米松、长春新碱、吡柔比星、甲氨蝶呤、阿糖胞苷，第二次用药依托泊苷、异环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤，恳请宋大夫帮看一下宝宝用药是否需要调整，美罗华是否合适用？用与不用有多大差别？静候您回音，打扰了，谢谢！

Answer 1

你好!很抱歉，最近在美国进修，比较忙，上网回答问题比较少。伯基特淋巴瘤是所有淋巴瘤中进展最快的一种类型，但是越是进展快，化疗反而见效也越快。一化疗就有效。不同医院有不同的治疗方案，目前全球大家认可的方案有好几个，没有具体数据能够证明谁优谁劣，我相信南京儿童医院的方案是非常标准的，而且这些药物就是组成各个不同方案的基本药物，只是有所变化而已。至于美罗华，因为伯基特淋巴瘤是B细胞淋巴瘤，有CD20抗原表达，是美罗华的靶子，所以理论上和临床研究都认为增加美罗华是有益的，但是不像弥漫大B细胞淋巴瘤那样那么神奇的疗效。对于伯基特淋巴瘤来说，强烈化疗是至关重要的，而且只有达到完全缓解的病例才有可能治愈，达不到完全缓解或者复发的病例就基本没有希望。孩子太小，确实受罪很多，家长的心情也很焦虑和心疼，我都能理解，如果经济条件还可以，可以增加美罗华，如果没有这个条件，也不必自责，能够坚持下来化疗才是最主要的。祝好
北京大学肿瘤医院-淋巴肿瘤内科-宋玉琴副主任医师