Question

患者性别：女 患者年龄：26 本次发病及持续时间：6个月 我是今年1

患者性别：女
患者年龄：26
本次发病及持续时间：6个月
我是今年11月21日体检时被发现是甲亢。但是诸如喜欢出汗、爬楼梯累、坐久站立困难等症状是近半年开始慢慢明显的。我以前心率就很快的，大概90多下，去年医院体检也有110，近3个月心跳加快明显，感觉很辛苦。
平时心跳>125 ，激动的时候估计有>160

体检有甲亢的项目：
碱性磷酸酶 215 40－142
球蛋白 35.11 20－35
肌酐 36 40－140
载脂蛋白A1 1.61 1.0-1.6
载脂蛋白－B 0.31 0.6－1.1
肌酸激酶同功能酶MB质量 24.2 0－24

总三碘甲状腺原氨酸 T3 >10.00 1.3-3.1
总甲状腺激素 T4 >320.0 66-181
游离三碘甲状腺原氨酸 FT3 >50.00 3.1-6.8
游离甲状腺激素 FT4 >100.00 12-22
促甲状腺激素 TSH 0.01 0.27-4.2
糖类抗原199 CA199 43.83 0-39

后即在医院内分泌科进行检查 医生又让我验血,
白细胞 4.99 4.00-10

Answer 1

你好！

由于每个地区仪器不同，所以测量标准也不同，建议具体咨询医生

促甲状腺素受体抗体（TRAb）是Graves病甲亢的致病因素。孕妇的TRAb转运到胎儿可使新生儿患甲亢。在孕期服抗甲状腺药，可使胎儿的甲亢得到治疗。Graves病孕妇所分娩的新生儿甲亢只占1％一2％。

甲亢极严重时，可致胎儿和新生儿心力衰竭，甚至死亡。胎儿甲亢可促进骨发育，使颅缝早期闭合。出生后临床表现为多汗、心率快、呼吸快、易兴奋、多动、腹泻。在新生儿有原因不明的心率快、体重增加不良和低出生体重时，应疑有新生儿甲亢，需进行检查。

Graves病孕妇用抗甲状腺药治疗时，孕妇和胎儿的FT4呈正相关，孕妇的甲亢被控制时，胎儿也不患甲亢。但TRAb值高且生后母亲的抗甲状腺药被中断时，则发生甲亢。测定Graves病孕妇妊娠末期的TRAb值，在一定程度上可预测新生儿是否患甲亢。

对症处理为保持孕妇甲状腺功能正常，应调整抗甲状腺药的使用剂量，使孕妇FT4值保持在正常值的上限。孕妇有外科手术和131碘治疗既往史，诊断为甲亢时，要给孕妇用抗甲状腺药，如孕妇患甲减，要并用T4。

新生儿期有明显甲亢者用丙基硫氧嘧啶5-10mg／（kg.d）或他巴唑0.5-lmg／（kg.d），因此药数日后才发挥作用，可用速效的Lugol液（10%碘比钾）l滴（碘8mg），每8小时1次，2日内症状未改善者，加用心得安2mg／（kg.d）。抗甲状腺药可持续用3个月。

建议去级别高的妇保医院检查，比如杭州的浙江省妇保医院。